healthinfo

استحلاب العدسة هو طريقة حديثة لجراحة الساد يتم فيها استحلاب العدسة الداخلية للعين بجهاز الفاكو باستخدام موجات فوق صوتية ويتم سحبها من العين. يتم استبدال السوائل التي تم سحبها بمحلول ملح متوازن للحفاظ على الحجرة الأمامية. التحضير والاحتياطات التخدير المناسب ضروري لجراحة العين. يتم استخدام التخدير الموضعي بشكل شائع ، عادةً عن طريق تقطير مخدر موضعي مثل التتراكاين أو الليدوكائين. بدلاً من ذلك ، يمكن حقن ليدوكائين و / أو مخدر بوبيفاكائين طويل المفعول في المنطقة المحيطة (كتلة محيط المقلة) أو خلف (كتلة خلف المقلة) مخروط عضلة العين لشل حركة عضلات العين بشكل كامل وتقليل الإحساس بالألم. قد يتم أحيانًا إجراء إحصار عصبي الوجه باستخدام ليدوكائين وبوبيفاكائين لتقليل ضغط الجفن. يوصى بالتخدير العام للأطفال ، وإصابات العين الرضية مع إعتام عدسة العين ، للمرضى والحيوانات القلقين للغاية أو غير المتعاونين. يفضل مراقبة القلب والأوعية الدموية في التخدير الموضعي وهي إلزامية في التخدير العام. يتم اتخاذ الاحتياطات المعقمة المناسبة لتحضير المنطقة للجراحة ، بما في ذلك استخدام المطهرات مثل بوفيدون اليود. استخدام الستائر المعقمة والعباءات والقفازات. تساعد الورقة البلاستيكية ذات الوعاء على تجميع السوائل أثناء استحلاب العدسة. يتم إدخال منظار للعين لإبقاء الجفون مفتوحة.

علاج الشرخ الشرجي غالبًا ما تلتئم الشقوق الشرجية في غضون أسابيع قليلة إذا اتخذت خطوات لإبقاء البراز لينًا ، مثل زيادة تناولك للألياف والسوائل. يمكن أن يساعد النقع في الماء الدافئ لمدة 10 إلى 20 دقيقة عدة مرات في اليوم ، خاصة بعد حركات الأمعاء ، على استرخاء العضلة العاصرة وتعزيز الشفاء. إذا استمرت الأعراض ، فستحتاج على الأرجح إلى مزيد من العلاج. العلاجات غير الجراحية قد يوصي طبيبك بما يلي: النتروجليسرين المطبق خارجيًا (ريكتيف) ، للمساعدة في زيادة تدفق الدم إلى الشق وتعزيز الشفاء والمساعدة على استرخاء العضلة العاصرة الشرجية. يعتبر النتروجليسرين عمومًا العلاج الطبي المفضل عندما تفشل الإجراءات المحافظة الأخرى. قد تشمل الآثار الجانبية الصداع الذي يمكن أن يكون شديدًا. قد تكون كريمات التخدير الموضعية مثل ليدوكائين هيدروكلوريد (زيلوكائين) مفيدة في تخفيف الآلام. حقن توكسين البوتولينوم من النوع أ (البوتوكس) لشل العضلة العاصرة الشرجية وتخفيف التشنجات. يمكن أن تساعد أدوية ضغط الدم ، مثل نيفيديبين عن طريق الفم (بروكارديا) أو ديلتيازيم (كارديزيم) على استرخاء العضلة العاصرة الشرجية. يمكن تناول هذه الأدوية عن طريق الفم أو استخدامها خارجيًا ويمكن استخدامها عندما يكون النتروجليسرين غير فعال أو يسبب آثارًا جانبية كبيرة. العلاج الجراحي إذا كان لديك شق شرجي مزمن يقاوم العلاجات الأخرى ، أو إذا كانت أعراضك شديدة ، فقد يوصي طبيبك بإجراء عملية جراحية. يقوم الأطباء عادة بإجراء يسمى بضع العضلة العاصرة الداخلية الجانبية (LIS) ، والذي يتضمن قطع جزء صغير من العضلة العاصرة الشرجية لتقليل التشنج والألم ، وتعزيز الشفاء. لقد وجدت الدراسات أنه بالنسبة للشرخ المزمن ، تكون الجراحة أكثر فعالية من أي علاج طبي. ومع ذلك ، فإن الجراحة تنطوي على خطر ضئيل للتسبب في سلس البول.