النظام الغذائي بعد عملية الساسي

[drabdelhamid clinics 0]

ما هي عمليات الساسي ؟ ... يسمى هذا النوع من جراحات السمنة باسم الساسي وذلك اختصاراً لكلمة Single Anastmosis Sleeve Ileal Bypass
تبديل الاثني عشر مفاغرة واحدة
يُعرف المفاغرة المفردة DS أيضًا بالأسماء التالية:
• جراحة تجنيب بواب المعدة المعوية (SIPS)
• حلقة واحدة DS
• مفاغرة مفردة تجاوز الاثني عشر مع تكميم المعدة (SADI-S)

أصل.   النظام الغذائي بعد عملية الساسي وتم وصفها لأول مرة في عام 2007 بواسطة Sánchez-Pernaute et al [1] على أنها "مجازة الاثني عشر - اللفائفي القريبة من طرف إلى جانب مع تكميم المعدة" ، وتستند هذه التقنية على التحويل الصفراوي البنكرياس مع التبديل الاثني عشر (BPD-DS). بعد إجراء عملية تكميم المعدة ، يتم مفاغرة الاثني عشر إلى الدقاق بطريقة بيلروث II. يتم ابتكار طرف القناة الهضمية المشتركة بطول 200 سم (الشكل
1 والشكل
2).

توقع Sánchez-Pernaute وآخرون خسارة الوزن المناسبة ، على الأقل مشابهة لتلك التي تم الحصول عليها بعد المجازة المعدية ، ولاحظوا الفوائد النظرية التالية للمرضى الذين خضعوا للجراحة: وقت إجراء أقصر ، وأداء مفاغرة واحدة فقط ، وعدم فتح المساريق.

بيانات. تتوفر حاليًا أربع دراسات منشورة مع إجمالي 222 مريضًا (بما في ذلك مرضى المرحلة الثانية) مع متابعة من 18 شهرًا إلى 5 سنوات في الأدبيات. أشارت الجمعية الأمريكية لجراحة الأيض وجراحة السمنة (ASMBS) إلى هذه الدراسات في بيان حديث حول تبديل الاثني عشر بمفاغرة واحدة. في الوقت الحاضر ، ينظر ASMBS في إجراءات التبديل الاثني عشر لمفاغرة واحدة وتشجع على نشر نتائج السلامة والفعالية على المدى القصير والطويل.
مواضيع تهمك : 
- 

تكلفة عملية الساسي في مصر

1.) 2013: Sánchez-Pernaute A و Rubio MA و Pérez-Aguirre E et al. المجازة الاثني عشرية المفردة المفاغرة مع تكميم المعدة: تحسين التمثيل الغذائي وفقدان الوزن في أول 100 مريض.
درس Sánchez-Pernaute et al [3] مفاغرة مفردة المجازة الاثني عشرية مع تكميم المعدة في سلسلة من 100 مريض خضعوا لعمليات جراحية متتالية في مستشفى جامعي بمركز ثالث. قاموا بتحليل نتائج فقدان الوزن والتمثيل الغذائي للمرضى ووجدوا ما يلي:
• الوفيات / المضاعفات
- لا يوجد وفيات ولا توجد مضاعفات خطيرة.
•    فقدان الوزن
- فقدان الوزن الزائد بأكثر من 95 في المائة والمحافظة عليه خلال فترة المتابعة.
• الأمراض المصاحبة
- أكثر من 90 في المائة من المرضى عانوا من الشفاء التام من داء السكري من النوع 2 (T2DM).
- تم التحكم فى ارتفاع ضغط الدم فى 98 فى المائة من المرضى وبلغ معدل الشفاء 58 فى المائة.

2.) 2015: تجاوز الاثني عشر المفرد كخطوة ثانية بعد تكميم المعدة بواسطة Sánchez-Pernaute A و Rubio MA و Conde M et al.
نشر Sánchez-Pernaute وآخرون [4] نتائج دراسة ثانية حول مفاغرة مفردة مجازة الاثني عشر مع تكميم المعدة في عام 2015. شملت الدراسة 16 مريضًا خضعوا لعملية تكميم المعدة ثم خضعوا لعملية مجازة اثني عشرية مفردة مفاغرة بحجم 250 سم قناة مشتركة. حلل المؤلفون قرار فقدان الوزن وحالات الاعتلال المشترك.
• الوفيات / المضاعفات
- لا مضاعفات ما بعد الجراحة
•    فقدان الوزن
- فقدان الوزن الزائد بنسبة 72 في المائة بعد عامين من جراحة الخطوة الثانية.
• الأمراض المصاحبة
- 88 في المائة من المرضى عانوا من مغفرة كاملة من T2DM
- 60 بالمائة من المرضى عانوا من مغفرة كاملة لارتفاع ضغط الدم ،
- 40 في المائة من المرضى عانوا من الشفاء التام من دسليبيدميا.

3.) 2015: كوتام أ ، كوتام د ، ميدلين دبليو ، وآخرون. تحليل أترابي متطابق لمفتاح الاثني عشر ذو حلقة التفاغر المفردة مقابل المجازة المعدية Roux-en-Y مع متابعة لمدة 18 شهرًا. نشر كوتام إيه وآخرون [5] نتائج دراسة جماعية متطابقة بأثر رجعي شملت 108 مريضًا: 54 مريضًا لديهم مجازة معدية ؛ خضع 54 مريضا للتبديل الاثني عشر الحلقي (LDS). سعى المؤلفون إلى مقارنة بيانات المتابعة لمدة 18 شهرًا حول نتائج فقدان الوزن ومضاعفات هذه الإجراءات التي يتم إجراؤها في مركز واحد بالولايات المتحدة.

• الوفيات / المضاعفات
- لا مضاعفات ما بعد الجراحة
•    فقدان الوزن
- المجازة المعدية و LDS كان لهما خسارة في الوزن مماثلة إحصائيًا عند 18 شهرًا ، 39.6 و 41 بالمائة على التوالي.
• المضاعفات / الشكاوى
- كانت الشكاوى المبلغ عنها من الغثيان أقل في المجموعة التي خضعت لـ LDS (5٪) مقارنة بأولئك الذين خضعوا لعملية تحويل مسار المعدة (26٪)
- كان التنظير التشخيصي وحدوث القرحة أعلى أيضًا في مجموعة تحويل مسار المعدة: 21 مقابل 3 و 6 مقابل 0 على التوالي.

4.) 2015: Sánchez-Pernaute A و Rubio MA و Cabrerizo L et al. المجازة الاثني عشرية المفردة مع تكميم المعدة (SADI-S) لمرضى السكري الذين يعانون من السمنة المفرطة. قام Sánchez-Pernaute et al [6] بتحليل نتائج SADI-S على 97 مريضًا يعانون من السمنة و T2DM (متوسط مؤشر كتلة الجسم (BMI): 44.3 كجم / م 2). كانوا قادرين على متابعة المرضى من 6 أشهر إلى 5 سنوات بعد الجراحة. انخفض معدل المتابعة مع زيادة الوقت المستغرق من الجراحة ؛ 95.5٪ في السنة الأولى و 92.5٪ و 91.6٪ و 86.7٪ و 78٪ للسنة الثانية إلى الخامسة على التوالي. أفادوا بما يلي:

• الوفيات / المضاعفات
-لا وفيات
-1 تسرب تفاغر
-1 إعادة الجراحة للهيموبيريتونيوم
-1 إعادة الجراحة للفتق السري المحبوس
•    فقدان الوزن
-6 أشهر بعد العملية الجراحية: 73٪ ضغط دم منخفض
- سنة بعد الجراحة: 91٪ 

مواضيع تهمك : 
1- تكلفة عملية الساسي | سعر عملية الساسي
2- 

drramyhelmy.com.pdf تجربتي مع عملية الساسي.pdf تكلفة عملية الساسي.pdf