الفرق بين التكميم والساسي

[drabdelhamid clinics]

تزيل عملية تكميم المعدة 75٪ من المعدة مما يؤدي إلى انخفاض القدرة على تناول الطعام وانخفاض مستوى هرمون الجريلين ، وهو الهرمون الذي يسبب الجوع. تتضمن المجازة المعوية ربط الجزء السفلي من المعدة (غار) بالجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة (الدقاق).

ينتج عن هذا تجاوز نصف الطعام الجزء الأول من الأمعاء الدقيقة مما يؤدي إلى انخفاض امتصاص الدهون والسكر والسعرات الحرارية التي يتم تناولها. كما أنه يقلل الشهية لأن الطعام غير المهضوم عندما يدخل الجزء السفلي من الأمعاء الدقيقة يحفز إفراز "هرمونات التكسير المعوي" التي تخبر الدماغ بالتوقف عن الأكل "أنا ممتلئ الآن". يمكن أن يختلف طول الأمعاء الدقيقة التي يتم تجاوزها اعتمادًا على فقدان الوزن المطلوب. لا تزال العناصر الغذائية الدقيقة الهامة مثل الفيتامينات والمعادن يتم امتصاصها بشكل فعال من خلال تيار الطعام الذي لا يزال ينزل إلى الأمعاء الدقيقة القريبة.

الفرق بين التكميم والساسي : مزايا إجراء SASI-S
تشير الدراسات إلى أن SASI-S يمكن أن يوفر فقدانًا أكبر للوزن مقارنةً بعملية تكميم المعدة القياسية أو تحويل مسار المعدة التقليدي Roux en Y. تتضمن بعض المزايا الأخرى لـ SASI-S ما يلي:

يجمع بين مزايا الأكمام والتجاوز
يبدو فقدان الوزن أكبر من الكم وحده وهو على الأقل يعادل حلقة أوميغا
قد يستعيد وزنه بشكل أقل من الكم في المدى المتوسط.
تأثير قوي جدًا على مرض السكري من النوع 11 وارتفاع الكوليسترول والدهون (أكثر من مجرد الجلبة)
مخاطر أقل لحدوث تسرب من الخط الأساسي حيث يوجد عدد أقل من الخطوط الأساسية من SADI-S
تقل مخاطر تسرب الخط الأساسي من الكم حيث يتم تجاوز العضلة الموجودة في مخرج المعدة (البواب)
يقلل من ارتجاع المريء لأنه يقلل الضغط في المعدة ويحسن إفراغ المعدة.
مخاطر أقل لنقص التغذية على المدى الطويل حيث لا يتم استبعاد الاثني عشر
الوصول إلى القناة الصفراوية لإزالة حصوات المرارة سليم (ERCP ممكن)
أقل خطر الإصابة بالفتق الداخلي
يقلل الجوع عن طريق إفراز هرمونات الفرامل المعوية عندما يضرب الطعام غير المهضوم الأمعاء الدقيقة البعيدة
يمكن عكسه بسهولة إلى الأكمام البسيطة عن طريق التدبيس عبر الوصلة.
عيوب إجراء SASI-S
زيادة خطر الإصابة بالارتجاع المراري إلى المعدة
خطر الإصابة بقرحة في الوصلة بين المعدة والأمعاء الدقيقة خاصة عند المدخنين
المخاطر
تسرب أو نزيف خط التيلة
قرحة في الانضمام
نقص التغذية
ارتداد الصفراء

عملية تكميم معده.pdf