اذهب الي المحتوي
منتديات ياللا يا شباب

دكتور هيثم التحيوى

Members
  • عدد المشاركات

    251
  • انضم

  • تاريخ اخر زيارة

  • Days Won

    2

كل منشورات العضو دكتور هيثم التحيوى

  1. تشخيص تأخر الحمل لدى الرجال يوضحه لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . • يشير الكثير من الاطباء الى ان هناك العديد من الاضطرابات التي تعمل علي حدوث التأخر في الانجاب، او تاخر في الحمل لا يتم التعرف عليها الا بعد اجراء العديد من الفحوصات. • كما ان عمل الاطباء للفحوصات، والاختبارات بهدف معرفة تاريخ المريض الطبي، وفحص الحيوانات المنوية من أهم ما يتم كي يعرف الطبيب حالة الرجل • كما يتم عمل تشخيص لحالة الرجل، وفحص طبي شامل لكيفية عمل الخصيتين مع عمل الفحص الهرموني، وبعض اختبارات البول.
  2. يوضح لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس .ما هي خطوات تجميد البويضات؟ هناك عدة خطوات يمكن من خلالها تجميد البويضات وهي : اختبارات فحص الدم: وتشمل الفحص للكشف عن مخزون المبيض والفحص للكشف عن وجود أمراض معدية تنبيه المبيضين: تأخذ المرأة هرمونات اصطناعية لتحفيز المبايض، لإنتاج العديد من البويضات بدلًا من البويضة الواحدة التي تتكون شهريًا، ويتم هذا تحت إشراف الطبيب . استخراج البويضات: غالبًا تخضع المرأة فيه للتخدير العام، ويستغرق من 15-20 دقيقة .. التجميد: بعد جمع البويضات، يتم تبريدها لدرجة حرارة تحت الصفر للحفاظ عليها .. متى يتمّ اللجوء لعملية تجميد البويضات؟ في حال المعاناة من أمراض المناعة الذاتية التي تتطلب استخدام أدوية تحتوي علي مواد يمكن أن تسمّم الغدد، أو المعاناة من مشاكل خطيرة في بطانة الرحم. غياب حيوانات منوية للقاح خلال عملية زراعة طفل الأنبوب، فتُجمّد البويضات في انتظار حيوانات منوية كافية. وغالبا ما يكون تجميد البويضات خيارا شخصيا لتأجيل الإنجاب أو عند التخوف من بلوغ سن اليأس مبكرا.
  3. اين انتى من مخزون المبيض وما هي أسباب انخفاض مخزون البويضات كل هذه الاساله يوضحها ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . انخفاض مخزون المبيض لدى السيدات له اسباب كثيره منها استعداد جيني وأمراض ذاتية المناعة إن مخزون البويضات لدى بعض النساء يبدأ بالتضاؤل بشكل طبيعي في سن صغيرة. في بعض الحالات الأخرى، يمكن للجسم أن ينتج أجسام مضادة لنسيج المبيض، فتلحق الضرر بالحويصلات التي تحتوي على بويضات وتؤذي البويضة. العلاج الكيماوي أو العلاج بالأشعة يمكن ان يؤثر سلبياً على الأنسجة المبيضية عبر إلحاق الأذى بالمواد الجينية في الخلايا أسلوب/طريقة العيش يمكن لاستهلاك السجائر أو لعادات أخرى غير صحية أن تمارس تأثيرها السلبي على مخزون البويضات " "الاخطار التى تؤدى الى ضعف مخزون المبيض • تقدم سن الإنجاب عند السيدات الأكبر من ٣٥ عام (خاصة اذا لم يحدث الحمل بعد ٦ أشهر من الزواج). • تاريخ عائلي لأنقطاع الدورة الشهرية في سن مبكر • عوامل وراثية مثل (45X mosaicism & FMR1 (Fragile X) premutation carrier) وهي عوامل يحددها الطبيب • الأمراض التي يمكن أن تسبب مشاكل في المبيض ( بطانة الرحم المهاجرة ، التهابات الحوض التي قد تصيب المبيض أو الأنابيب ) • استئصال المبيض أو جراحات المبيض السابقة (مثل استئصال اكياس المبيض ، خاصة الصغير منها • تاريخ مرضي للسرطان و للعلاج الكيماوي أو الإشعاعي الذي يوءثر علي وظائف المبيض و يقلل عدد البويضات. • استخدام أدوية معينه في علاج بعض أمراض المناعة و التي تؤثر علي كفاءة المبيض • .التدخين "الأختبارات المختلفة لفحص احتياطي المبيض من البويضات • هرمون ال FSH بالإضافة إلى هرمونالأستروجين Estradiol في اليوم الثالث من الدورة هرمون ال AMH في أي وقت من الدورة • عددالبويضات في المبيض بالسونار المعروف باسم AFC في اليوم ٢ – ٥ من الدورة الشهرية ، ( العدد الذي يتراوح من ٢- ٦ بويضة فقط قد يدل علي ضعف مخزون المبيض) من المهم أن ندرك أن ضعف مخزون المبيض لا يدل علي عدم القدرة الكاملة على إمكانية حدوث الحمل ، و ينبغي ألا تكون الاختبارات هي المعيار الوحيد للحكم علي عدم القدرة علي الأنجاب في المستقبل . أفضل علامة بديلة لمعرفة جودة البويضات هي العُمر. السيدات الأصغر سنا اللاتي تعاني من ضعف احتياطي المبيض ، يكون نوعية البويضات عندهن طبيعية. في حين أن السيدات الأكبر سنا التي قد يكون احتياطي المبيض عندهم طبيعي قد يكون لديهن عدد لا بأس به من البويضات و لكن جودة البويضات لديهن تكون أقل . السيدات اللاتي تعاني من ضعف مخزون المبيض ، عادةً ما تكون الدورة الشهرية لديهن طبيعية ، و لكن قد تكون استجابتهم لأدوية تنشيط التبويض محدودة و تنخفض مستويات الخصوبة لديهن. " أهمية إجراء تحليل ال AMH : ان الاستدلال على مخزون المبيض قبل اجراء الحقن المجهرى هو شىء بالغ الاهمية للأسباب الأتية: 1. تحديد نظام العلاج المناسب لكل حالة 2. تحديد جرعات ونوعية الادوية المستخدمة خلال مرحلة تنشيط المبيض 3. القاء الضوء على درجة استجابة المبيض ( عدد ونوعية البويضات التى يمكن الحصول عليها ) 4. الاستدلال على الحالات التى قد تكون عرضة ل(فرط الاستجابة) أو بما يسمى OHSS" واتخاذ الإحتياطيات اللازمة
  4. يوضح لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . إمكانية حدوث الحمل قبل فترة الحيض وبعدها بشكل عام من غير المحتمل حدوث الحمل في الأيام السابقة لفترة الحيض وذلك بإجماع من الأطباء، خاصة إذا كانت الدورة الشهرية منتظمة لدى المرأة ومدتها 28 يومًا، ومع ذلك فإنّه يجب على المرأة التي لا ترغب في حدوث الحمل استخدام وسائل منع الحمل خلال هذه الأيام، وذلك بسبب الطبيعة المرنة لنافذة الخصوبة، ويوضح الدكتور هيثم التحيوي إنّ الحيوانات المنوية لا يمكنها تخصيب البويضة الناضجة إلاّ في إطار 24 ساعة بعد الإباضة، وبالتالي فإنّه من خلال حساب يوم الإباضة وتحديده فإنّه لا فرصة في حدوث الحمل بعد ذلك إلى حين الدورة الشهرية المقبلة، أما عن إمكانية حدوث الحمل بعد انتهاء فترة الحيض، فإنّه من الممكن في الحقيقة أن يحدث الحمل مباشرة بعد انتهاء الحيض، وذلك لأنّ بإمكان الحيوانات المنوية تخصيب البويضة الناضجة خلال 3-5 أيام بعد الجماع
  5. عملية الولاده القيصريه بالتفصيل يوضحها لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . أنواع جرح العمليات القيصرية العملية القيصريّة الكلاسيكيّه الشق العرضيّ أو الأفقيّ المنخفض الشق العموديّ المنخفض دواعي إجراء الولادة القيصريّة توقف المخاض اضطراب صحة الجنين تموضع الجنين بطريقه غير امنه الحمل بثلاثة أجنة أو أكثر بعض مشاكل المشيمة تدليّ الحبل السريّ مشاكل متعلقة بصحة الأم الحامل انسداد قناة الولادة إجراء عملية قيصريّة في السابق الاستعداد والتجهيزات قبل العملية في حالات العمليّة القيصريّة المحدّدة مسبقاً يتمّ إجراء ما يأتي التأكد من موافقة المرأة الحامل على العمليّة، أو توقيع عقد موافقة في بعض الحالات. مناقشة نوع التخدير المتّبع والمناسب مع المرأة الحامل. قياس بعض العلامات الحيويّة مثل ضغط الدم، والنبض، ودرجة حرارة الجسم. إزالة الشعر حول منطقة إجراء الشقّ الجراحيّ. وضع قسطرة للتأكد من فراغ المثانة من البول خلال العمليّة. وضع أجهزة مراقبة لضغط الدم والقلب خلال العمليّة خطوات العملية الاستلقاء على السرير المخصّص للعمليّات، والذي قد يكون ذا ميل خفيف في هذه الحالة. وضع ستار بين الجزء العلوي من الجسم والجزء السفلي منه، لحجب رؤية المرأة للعمليّة الجراحيّة. إجراء الشقّ الجراحيّ بحسب نوع الجراحة المتّبع والمذكور سابقاً. ولادة الجنين بعد استخراجه عبر الشقّ الجراحيّ، وتحتاج هذه المرحلة بين 5-10 دقائق، وقد تشعر المرأة خلالها بسحب الجنين بالرغم من تأثير التخدير. رفع الجنين لرؤيته من قِبَل الأم، وقد يتمّ تقديمه للأم بعد سحبه مباشرة في بعض الحالات. حقن المرأة بهرمون الأكسيتوسين لتحفيز انقباض الرحم والحدّ من النزيف. قطب الجرح باستخدام الغُرز القابلة للانحلال، أو الغُرز غير القابلة للانحلال أو المشابك التي تتمّ إزالتها من قِبَل الطبيب بعد عدّة أيّام. يتمّ إجراء كامل العمليّة في العادة خلال ما يتراوح بين 40-50 دقيقة.
  6. يوضح لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . كيفية العنايه بالمراه الحامل العناية بالحوامل نتحدّث هنا عن السيّدة الحامل التي تكون بصحّةٍ جيدة، ولا تحدُث عندها مضاعفات خلال الحمل، فماذا يتوجّب عليها أن تفعل؟ وما هي الأمور التي يجب أن تَبتعد عنها خلال الحمل؟ تشخيص الطبيب للسيدة الحامل عند تشخيص السيّدة الحامل يجب أخذ موعد مع الطبيب، وعادةً أوّل موعد عند الطبيب يكون خلال الشهر الثالث بين 8 و10 أسابيع من الحمل، وخلال هذه الفترة يأخد الطبيب السيرة المرضيّة كاملةً، ويُجري فحصاً كاملاً حتى يتأكّد من أنّ الجنين ينمو بشكلٍ طبيعي، وبهذه الفترة خلال الشهر الثالث بين 10 و14 أسبوعاً يُجري الطبيب فحص السونار، ويتأكّد من سلامة الجنين، وعدم وجود تَشوّهاتٍ خلقية، وعدم وجود توائم أو أيّة مشاكل أخرى خلال الحمل، وبَعد هذه الفترة تُراجع السيدة الحامل الطبيب كلّ أربعة أسابيع لغاية الشهرالسابع، وبعد الشهرالسابع تراجع الطبيب كلّ أسبوعين، وخلال آخر شهر حمل؛ أي بعد الشهر التاسع يجب مُراجعته أسبوعيّاً لغاية الولادة. إجراءات الطبيب خلال مراجعات السيدة الحامل يتأكّد الطبيب أنه لا توجد لديها أعراض أو مشاكل خلال الحمل. يتأكّد من أنّ حركة الجنين طبيعية. يتأكّد من ضغط السيدة الحامل. يتأكّد من وزن السيدة الحامل. يتأكّد من نموّ الجنين بشكل طبيعي، وأنّه لا توجد مشاكل أخرى للجنين خلال هذه الفترة
  7. يشرح لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . ما هي الجراحه النسائيه بالمنظار الجراحة النسائية بالمنظار إنّ جَميع الجِراحات التي يُجريها الأطبّاء عن طريق فتح البطن أصبح بإمكاننا إجراؤها عن طريق المنظار؛ ويوضح دكتور هيثم التحيوي ان المِنظار هو عِبارة عن كاميرا تدخل عن طريق السرة، وهو ما يُسمّى بالمِنظار البطني، أو تُدخل الكاميرا عن طريق المهبل داخل الرحم وهو ما يُسمّى بالمنظار الرحمي؛ حيث يُمكن إجراء جميع العمليّات الجراحيّة مثل عمليّات استئصال الرحم، واستئصال الألياف، واستئصال أكياس المبياض، واستئصال المبايض، وتسكير المواسير، حتّى الاستئصالات الجراحيّة في حالات السرطان كسرطان عنق الرحم، أو سرطان المبيض، أو سرطان بطانة الرحم يُمكن إجراؤها عن طَريق المِنظار. ويوضح لنا الدكتورهيثم التحيوي فائدة المنظار أنه لا يَترك جرحاً كبيراً بعد العمليّة، ويستطيع المريض بعده أن يَعود لحياته الطبيعيّة بشكلٍ أسرع من العمليّة الجراحيّة العامة.
  8. يوضح لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . أسباب التهاب وحكة المهبل توجد مجموعة من الميكروبات في المهبل ضمن توازنٍ مُعين، وإنّ اختلال هذا التوازن يُسفر عن المُعاناة من الالتهابات المهبلية، وفي الحقيقة، تتعدّد عوامل الخطر التي تزيد فُرصة المُعاناة من هذه الالتهابات، وقد تبيّن أنّ النّساء اللاتي لم يتزوجن هنّ الأقلّ عُرضة للإصابة بها، وبالعودة للحديث عن العوامل التي تزيد فُرصة الإصابة بهذه العدوى والالتهابات نذكر ما يأتي : الحمل. استعمال اللولب الرحمي استخدام المنطفات والمطهّرات المُعطرة وغير الصحيّة. ممارسة العلاقة الزوجية مع الشريك لأول مرة. عدم انتظام مستويات السّكر في الدم. استعمال المُضادات الحيوية لعلاج مشكلةٍ أخرى؛ مثل التهاب الحلق. تناول حبوب منع الحمل. ارتداء الملابس الداخلية غير القطنية والضيّقة. ضعف الجهاز المناعي نتيجة الإصابة بالإيدز أو غير ذلك
  9. يوضح لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . ما هو التفاف الحبل السري حول رقبة الجنين ؟ يتساءل الكثير من الأشخاص عن موضوع التفاف الحبل السرّي حول رقبة الجنين، وماذا يتوجّب عليهم فعله في حال حدوث هذه المشكلة. أثبتَت الدّراسات أن 9 - 11% من الأجنّة يكون الحبل السرّي ملتفاً حولهم، وهذا لا يُؤثّر على الجنين في أيّ شكلٍ من الأشكال؛ حيث إنّ الجنين يعتمد 100% على أمه في التروية . تكونُ المُشكلة عند حدوث الالتفاف عند الولادة وعندَ حدوث عُقدةٍ في الحبل السُرّي أثّرت على التروية عند الجنين. للأسف الشديد لا يوجد أيّ حلٍّ خلال الحمل حتى نمنع من حدوث هذه المشكلة لكن من المهم مُراقبة حركة الجنين؛ حيث نَنصح السيّدات الحوامل في الشهر السابع والثامن والتاسع من أن يتتبّعنَ حركة الجنين؛ فمِن المُفترض أن يَتحرّك الجنين بمُعدّل 4 مرّات بعد الإفطار، و4 مرّات بعد الغداء، و4 مرّات بعد العشاء على الأقل. يجب مراجعة الطبيب فوراً في حال عدم شعور السيّدة بحركة الجنين حتّى يُعطيها الإرشادات والنّصائح المُناسبة في هذه الحالة.
  10. الأورام الليفية وعلاقتها بتأخر الحمل يوضحهم لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . ما هى الاورام الليفية ؟ • الأورام الليفية هى اورام حميدة تنشأ فى الطبيقة العضلية للرحم وتظهر عادة فى مرحلة الخصوبة للسيدات وخصوصا فى السيدات اللاتى لم يسبق لهن الحمل ويعانين من تأخر الانجاب • تصيب الاورام الليفية ما بين 25 - 30 % من كل السيدات الا ان معظمها لا ينتج عنها اى أعراض وقد يتم اكتشافها بالصدفة عند اجراء الموجات الصوتية او الفحوصات الروتينية لاى سبب اخر هل كل الاورام الليفية تقلل نسبة الخصوبة؟ بالتأكيد لا ، فليست كل الاورام الليفية تقلل من نسبة الخصوبة وللعلم فان نسبة كبيرة من السيدات لديهم اورام ليفية بدون حدوث اى مشكلات وبالتالى فتأثير الورم الليفى على الخصوبة نادر ويصيب اقل من 3% فقط بل كثيرا ما يتم الحمل فى وجودها ولكن اذا اعاق الورم الليفى الحمل يكون للاسباب التالية متى يؤثر الورم الليفى على الحمل؟ 1. تواجدها واشغالها حيز تجويف الرحم بما يعوق عملية ثبات الجنين 2. الأورام الليفية الكبيرة بجدار الرحم والتى قد تشوه الرحم او تسبب اغلاق الفتحات الخاصة بقنوات فالوب بما يعيق وصول الحيوانات المنوية للبويضة أو وصول البويضة المخصبة للرحم. 3. فى حالة وجودها فى عنق الرحم قد يسبب عدم وصول الحيوانات المنوية او وصول البويضة المخصبة للرحم التشخيص وطرق العلاج • بعض الاورام الليفية ينمو بصورة كبيرة عندحدوث حمل نتيجة ارتفاع نسبة الهرمونات بالدم مما قد يزاحم الجنين فى مكان نموه وبعض الاحيان يتسبب فى الاجهاض • معظم السيدات المصابات بأورام ليفية لا تعانى من تأخر الانجاب ولذا يجب عمل تقييم شامل والكشف لمعرفة اى اسباب اخرى قد تقلل من الخصوبة • تختلف الوسائل العلاجية للأورام الليفية حسب الحجم والمكان وعمر المراة وشكواها ووجود تأخر الانجاب من عدمه ووقتها بحث امكانية العلاج بالمناظير أو التدخل الجراحى عن طريق فتح البطن بالطرق التقليدية • استشارى أمراض النسا والعقم يمكن ان يساعد المريضة فى تحديد ما اذا كانت الأورام الليفية يمكن ان تعيق قدرتها على الحمل اولا لذا يجب الاستشارة اولا
  11. الأمراض التي تؤدّي إلى ارتفاع هرمون الحليب يوضحها لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . هبوط وظيفة الغدة الدرقية. إصابة مرضى الكلى تؤدّي الى ارتفاع هرمون الحليب؛ فهم يعانون من المتلازمة الكلوية، مع وجود زلال في البول. أورام الغدة النخامية التي يُمكن أن تكون صغيرةً جدّاً وتسمى مايكروادنوما، وهي أقل من ١ سم، أو كبيرة وتكون أكثر من ١ سم، وتسمى ماكروادونوما. يتم تشخيص ارتفاع هرمون الحليب بإجراء فحصٍ لهرمون الحليب، وإجراء صورةٍ للغدّة النخامية، وصورة رنين مغناطيسي. أعراض ارتفاع هرمون الحليب عند الاناث اضطرابات في الدورة الشهرية أو تأخّرها. ضعف في الإباضة. صعوبة في الحمل. أعراض ارتفاع هرمون الحليب عند الذكور ضعف جنسي وانعدام الرغبة الجنسية. تضخم الثدي عند الذكور. ارتفاع هرمون الحليب من الأمراض الشائعة التي تصيب الإناث والذكور على حدٍّ سواه
  12. الآم الحوض المزمنة وعلاقتها ببطانة الرحم الهاجرة يوضحها لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . هل آلام الحوض المزمنة دليل على الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة؟ يقول دكتور هيثم التحيوي انه تحدث مشكلة بطانة الرحم المهاجرةعندما تنمو خلايا بطانة الرحم في مناطق أخرى من جسم المرأة، وقد يؤدّي عدم علاج هذه الحالة المرضية إلى الإصابة بألم عصبي موهن وشديد،ويوضح دكتور هيثم التحيوي انه تصيب بطانة الرحم المهاجرة 1 من كل 10 نساء في سن الإنجاب، أي تزداد احتمالية الإصابة بها بين سن 25 و50 عامًا ويؤكد دكتور هيثم التحيوي انه تعدّ الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة أحد أبرز الأسباب الشائعة لآلام الحوض المزمنة، ولكنّها ليست السبب الوحيد لآلام الحوض المُزمنة، ويجب على المرأة التي تعاني من آلام مزمنة في الحوض التوجّه إلى الطبيب واستشارته ويوضح لنا دكتور هيثم التحيوي بعض أعراض الإصابة ببطانة الرحم المهاجرة ومن أعراض بطانة الرحم المهاجرة ما يأتي ألم في منطقة الحوض تزداد حدته في فترة الدورة الشهرية. ألم في أسفل الظهر أو البطن، وعادةً ما يتفاقم هذا الألم أثناء الدورة الشهرية. آلام الدورة الشهرية الشديدة، والتي تمنع المصابة من القيام بأنشطتها الروتينية. ألم أثناء وبعد ممارسة العلاقة الزوجية. الإمساك أو الإسهال أثناء الدورة الشهرية. ملاحظة وجود دم في البول خلال أيام الدورة الشهرية. الشعور بألم أثناء التبرّز أو التبوّل في أيام الدورة الشهرية. مواجهة صعوبات تتعلق بحدوث الحمل. قد تعاني بعض النساء المصابات من دورة شهرية غزيرة. الاكتئاب، خاصةً إذا تركت الحالة دون علاج
  13. يوضح لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . الاسباب التي تؤدي الى انسداد قنوات فالوب الأسباب التي تؤدّي إلى انسداد قنوات فالوب أن تكون السيدة أجرت عمليّاتٍ جراحية في الحوض. أن تُعاني السيّدة من التهابات نسائيّة عُلويّة. كيفية تشخيص انسداد قنوات فالوب عن طريق الفحص الإشعاعي. عمليّة المنظار الرحمي. إنّ السيّدات اللواتي خضعن لعمليّات قيصرية، أو عمليات على المبايض تكون احتماليّة إصابتهنّ في انسداد قنوات فالوب أكثر، والسيّدات اللواتي يُعانين من التهابات نسائيّة علوية وليس التهابات نسائية طبيعية عُرضةً أكثر لأنسداد قنوات فالوب
  14. استخدامات الليزر في علاج العقم و الأمراض النسائية يوضحها لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . الليزر هو احد مصادر الطاقة الحديثة و التي يمكن استخدامها في علاج بعض الحالات الطبية. اهم ما يميز طاقة الليزر هو الدقة في التوجيه وامكانية التحكم بشدة و سماكة التيار.ويقول دكتور هيثم التحيوي ان أهم مجالات استخدام الليزر في امراض النسائية و العقم هو في عمليات المنظار و في مختبر الاخصاب خارج الجسم ( اطفال الانابيب). عمليات المنظار هو احد الوسائل الجراحية الحديثة المحدود التداخل فلا داعي لفتح طبقات البطن لاجراء ما يلزم من جراحة.ويوضح دكتور هيثم التحيوي انه يتم استخدام طاقة الليزر في عمليات فك الالتصاقات و علاج بطانة الرحم الهاجرة و هما من الاسباب الرئيسية للعقم.و يسبب مرض بطانة الرحم الهاجرة آلآم شديدة أثناء الدورة الشهرية في أسفل البطن و تأخر الحمل و أعراض أخرى . و قد تتراوح هذه الأعراض من البسيطة حتى الشديدة ويمكن للعلاج الجراحي أن يحسن من فرص الحمل خاصة إذا كان المرض بسيط و متوسط ويؤكد دكتور هيثم التحيوي انه من الضروري في هذه العمليات توخي الدقة حتى يتم المحافظ على الانسجة المهمة مثل القنوات و المبيضين و الرحم. و من هنا تاتي اهمية اشعة الليزر لما يتمتع به من دقة و الامان في العلاج. اما في مختبر الاخصاب خارج الجسم ( اطفال الانابيب) فيمكن استخدام اشعة الليزر في معالجة الاجنة بما يسمى تشطيب الاجنة و ذلك لزيادة فرصة التصاق الاجنة في جدار الرحم و بالتالي زيادة فرصة الحمل.ويقول دكتور هيثم التحيوي انه في الايام الاولى من عمر الجنين يكون مغلف بغشاء صلب يشبه قشرة البيضة و حتى يلتصق الجنين بجدار الرحم هو بحاجة ان يشق هذه القشرة و يفقص خارجا منها. في بعض الحالات قد يكون من الصعب على الجنين ان يتمم هذة العملية بسبب سماكة زائدة او بسبب ضعف الجنين و هنا تاتي الفائدة من تشطيب او تشقق هذه القشرة في الختبر باستخدام اشعة الليزر. يحسب الدراسات العلمية تأكد من الفائدة في استخدام هذه التقنية لزيادة فرصة الحمل و خاصة في السيدات اللواتي يزيد اعمارهم عن 38 سنة ، كما انه يستخدم في الحالات التي تكرر عدم الحمل في عمليات اطفال الانابيب. و هذه الدراسات اكدت سلامة استخدام الليزر على الاجنة حيث يتم ثوجيه التيار بشكل مماس للجنين فيقوم بترقيق الجدار الخارجي فقط دون اصابة خلايا جنين نفسه. و تم تطوبر هذه التقنية لاحداث ثقب في جدار الجنين و ذلك لاخذ خلية من خلايا الجنين الاولية ليتم فحصها حتى يتم التاكد من سلامة الجنين من الاخطاء الكروموسومية او من الامراض الجينية او للتعرف على جنس الجنين
  15. أسباب تأخر الحمل عند الإناث – أسباب في الغدة النخامية يوضحها لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . أسباب في الغدة النخامية و التي تشتمل على :- 1 – اضطراب ثانوي في إفراز هرمون LH & FSH و ذلك بسبب:- • ارتفاع نسبة هرمون الحليب في الجسم و قد يكون السبب هنا غير معروف Idiopathic أو في حالة إصابة الخلايا المنتجة لهرمون الحليب Prolactin بالأورام أو نتيجة بعض الأدوية أو نقص إفراز الغدة الدرقية، ويقول دكتورهيثم التحيوي إن إفراز كمية كبيرة من هرمون الحليب يسبب إعاقة عمل هرمونات الأنوثة الأخرى اللازمة لتكوين الحويصلات كما ذكرنا سابقاً. عندما يرتفع هذا الهرمون لأسباب غير معروفة، كما ذكرنا، يتم اكتشاف هذا الارتفاع في نسبة هرمون الحليب إما عن طريق فحص نسبة الهرمون في الدم أو فحص الثدي حيث يفرز الثدي في بعض الحالات الحليب في غير أوقات الرضاعة. • وجود ورم فوق الغدة النخامية حميد أو خبيثSuprapituitary Tumors . • وجود ورم في الغدة النخامية. • إصابة في الغدة النخامية Injury نتيجة حادث مثل حادث السيارة . تعرض الغدة النخامية إلى إشعاع بكمية كبيرة لسبب أو لآخر . • أسباب غير معروفة Idiopathic . 2 – نقص في إفراز هرمون LH & FSH Gonadotrophin Deficiency بسبب:- • ورم في الغدة النخامية Pituitary Tumors . • وجود مرض مما أدى إلى تلف الغدة النخامية Pituitary Lesion Destructive . • إستئصال الغدة النخامية Pituitary Ablation
  16. أسباب عدم إلتصاق الأجنة بالرحم يوضحها لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . الأسباب المتعلقة بالرحم 1 - الأورام الليفية 2 - الإلتهابات 3 - وجود بطانة مهاجرة في عضلة الرحم 4 - عيوب الخلقية في تكوين الرحم كوجود حاجز 5 - الأسباب المتعلقة بكمية الدم التي تصل إلى الرحم 6 - وجود خلايا طاردة 7 - وجود أجسام مضادة الأسباب المتعلقة بالجنين : ١- إن جوهر نجاح الحقن المجهري وأطفال الأنابيب مقارنة بالوسائل الأخرى للعلاج هو الوصول إلى الجنين ٢- إن جوهر وأساس تحقيق نسب عالية للحمل في الحقن المجهري هو إمكانية إختيار أفضل الأجنة التي تصل إلى تحقيق الهدف وهو الوصول إلى طفل سليم ومعاف ٣- إن إختيار أفضل الأجنة مر علميا بمراحل مختلفة: أ - الإعتماد على شكل الجنين (وصنفنا الأجنة درجات لأننا وجدنا تزايد نسب الحمل كلما إرتفعت درجة الجنين ب - نقل الجنين في اليوم الخامس بدل الثاني أو الثالث ج ـ الإنتقال إلى مرحلة إختيار الجنين بناء على جودته الحقيقية والمتمثلة في عدد الكروموسومات الموجودة بالجنين إن أهم سبب وأكثر الأسباب حدوثا لعدم نجاح الحقن المجهري هو نقل أجنة لا تحتوي على عدد سليم من الكروموسومات والذي لا يمكن توقعه أو التبأ به إلا عن طريق أخذ عينة من الجنين وتحليل عدد الكروموسومات بها
  17. اسباب تاخر الحمل بدون سبب يوضحها لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . 1. هناك الكثير من المشاكل التي تعمل على تاخر الحمل بدون سبب، وأهم هذه المشاكل مشاكل التبويض عند النساء، والتي تعمل علي حدوث مشاكل في الإخصاب وبالتالي يتأخر الحمل كثيرا. 2. تأخر الحمل قد يكون بسبب العقم عند الرجل حيث أنه قد تتعلق المشكلة في بعض الأحيان لقلة وندرة الحيوانات المنوية لدى الرجل . 3. كما ان الخصيتين عند الرجل يمكن أن يكون بهم العديد من الاختلالات تعمل على اكمال عمليه الاخصاب وقت العلاقة الجنسية . 4. يمكن أن تكون إصابة الرجل بمرض السكر، او ما يسمى بمرض السيلان أو الكلاميديا من مسببات تأخر الإنجاب 5. عدم وصول الحيوانات المنويه الى رحم المراة من أهم ما يتسبب في تاخر الحمل حيث ان بعض الرجال يمكن أن يكونوا مصابين بالتليف الكيسي الذي يعمل على سرعة القذف فيما بعد. 6. تعتبر هذه الانسدادات التي تصيب الخصيتين لدى الرجال من اهم ما يعمل على وجود التليفات في اعضائه التناسلية، وبالتالي منع وصول الحيوانات المنوية عنده إلى البويضة ومنع توصيلها. 7. كما أن جميع المبيدات الحشرية من اهم ما يتسبب في تاخر الحمل حيث أن المبيدات الحشرية محتويه في تكوينها على مواد خطيرة جدا تضر بالجهاز التناسلي لدى الرجل. 8. يعد ايضا التدخين هو العامل الأساسي الذي يعمل على تأخر الانجاب عند الرجال والنساء، وايضا جرعات العلاج الكيماوي وشرب الكحوليات أيضا ضمن مسببات . 9. انخفاض الخصوبة لدى النساء من ضمن اهم ما يتسبب في تاخر الانجاب، وعامل السن هو العامل الرئيسي لتأخر الحمل عند المرأة بعد 35 سنه تقل جودة البويضات عند المرأة عما كانت عليه في العشرينات وفي أوائل الثلاثينات، وبالتالي التعرض للكثير من مشاكل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، والزيادة من مستوى هرمون البرولاكتين في الدم. 10. حدوث تشوهات الرحم اهم ما قد يتسبب في تاخر الحمل والانجاب، و الإصابة بالتلف في قناة فالوب فيما بعد، ووجود الكثير من مشاكل الانسداد التي تنتج عن التهابات في الحوض عند المرأة، أو التهابات في البطانة الداخلية في الرحم 11. احدى اهم اسباب ضعف الخصوبة لدى الرجال التدخين ليس عامل العمر فالرجل لا يقيد لديه الانجاب بعامل العمر كالمرأة تماما، لكن الحيوانات المنوية والتشوف الذي يحدث فيها يكون بسبب العلاج الاشعاعي او الكيماوي للسرطان، او تناول الكحوليات، والتدخين. 12. هناك مشكلة اخرى يمكن ان تكون السبب الاساسي إصابة المرأة بالعقم او تاخر الحمل، الا وهي تعرضها لبعض الالتهابات بالحوض، والإصابة بالالتصاقات وانسجنة الحوض، او تناولها لدواء السرطانات او العلاج الكيماوي والاشعاعي.
  18. الادويه الخاصه بالحقن المجهري يوضحها لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . ادوية قبل إجراء عملية الحقن المجهري : • بعد الفحص الذي يقوم به الطبيب للمراة يكشف ان كان لديها اي التهابات ام لا وان اتضح وجود التهابات لديها يتم اعطائها العديد من الادوية لزيادة فرصة نجاح العملية تأخذ السيدة الحقنة التحضيرية Lupron Depot 3.5 قبل العملية. • ويقول دكتور هيثم التحيوي ان كانت السيدة لا تعاني من وجود أي مشاكل صحية الا مشكلة العقم في هذه الحالة يتم اعطائها بعض المنشطات، والأدوية التي تعمل على تقويتها اهمها الفوليك أسيد، عقار الجوسبرين الذي يتم تناوله قبل العملية بشهر تقريبا. • كما يمكن للمرأة أن تتناول عقار الأوميجا 3، وعقار prednisolone NYCOMED 5 mg المحتوى في تكوينه على الكورتيزون كما انه يساعد كثيرا على تقبل جسم المراة للأجنة التي تم نقلها اليها، ويحارب اي جسم مضاد، بالاضافة الى تناولها بعض الفيتامينات مثل فيتامين د المعالج لأي قصور بالغدة الدرقية حتي يكتمل حملها. • ثم يتم إعطاء الزوجة بعدها بعض المنشطات الصناعية التي تعمل على تنشيط عملية الاباضة. أدوية الحقن المجهرى بعد العملية : 1. بعد أن يقوم الطبيب بزرع الجنين برحم الأم تستمر الام في تناولها الادوية 14 يوم لتثبيت الحمل، ومن أشهر الأدوية المثبتة للحمل بعد اجراء عملية الحقن المجهري السيكلوجست والحبوب البيضاء من البروجيلتون، حقن السيولة التي تعمل على منع تخثر الدم. 2. ويقول دكتور هيثم التحيوي انه هناك بعض الانواع من الادوية التي تعمل علي تثبيط الإباضة بالشكل الطبيعي التي يتم تناولها في خلال مراحل الحقن المجهري هي Orgalutran أو Cetrotide، أما حقنة التحريض يتم اخذها عند اكتمال نضج البويضات قبل ان يتم تجميعها. 3. من أهم أنواع الحقن التحريضية Pregnyl أو Ovitrelle، من احدي انواع الحقن التي يتم اخذها لتدعيم الطور الأصفري حتى يتم تهيئة غشاء الرحم لدى الام، وتثبيت الجنين بالرحم. فيتامينات قبل الحقن المجهري : • أكدت الكثير من الدراسات الاخيرة ان فيتامين د مرتبط بالتلقيح الصناعي، ونجاح الحمل، وعدم انخفاض فيتامين د تقل فرص الإخصاب، ولا تنجح العملية.
  19. كل ما يحدث بعد الحقن المجهري يوضحه لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . اختبار الحمل المنزلي بعد الحقن المجهري : • بعد ان يتم عملية الحقن المجهري بحوالي 10 أيام يطلب الطبيب تحاليل للدم حيث انه من خلاله يمكنه ان يتأكد من حدوث الحمل ، وبعد أن يتم تحليل الدم يكون هو الفيصل في تحديد الحمل او التاكد من عدم وجوده. • قد تظهر النتيجة إيجابية الاختبار المنزلي وهو في حقيقة الامر سلبي حيث إن المرأة تكون لديها العديد من الهرمونات بسبب اخذ الادوية. • لذا يؤكد دكتور هيثم التحيوي أن اختبار الحمل المنزلي نتيجة غير صحيحة، واختبار الدم الوحيد هو الذي يؤكد من وجود حمل أم لا الم الظهر بعد الحقن المجهري : • من الأعراض التي تظهر الأم بعد عملية الحقن المجهري والتي تؤكد على حدوث الحمل بعد العملية هي الام أسفل الظهر. • لكن من الضروري ان تفرق المرأة بين الم سحب البويضات، والألم الذي يحدث بعد أن يتم إرجاع الأجنة إلى الرحم. • ألم الظهر بعد إجراء عملية الحقن المجهري في فترة سحب البويضات قد تشعر المرأة بعد اخذ البويضات منها بألم بالظهر حيث ان الرحم من الاسفل يكون في حالة فتح مما يعمل على زيادة اللام الظهرولذلك يؤكد دكتور هيثم التحيوي على التزام المرأة في هذا الوقت بالراحة التامة التي فيها ينبغي أن تتجنب اي مشي أو ركوب سيارات، وان زاد الالم عليها في هذه الحالة ينبغي أن تستشير الطبيب المعالج و الابتعاد عن أي مسكنات حيث أن المسكنات تكون مضرة بالجنين عدم نزول دم بعد الحقن المجهري • ويوضح دكتور هيثم التحيوي انه يمكن أن لا ينزل على المرأة بعد اجرائها عملية الحقن المجهري دم وتكون حامل، حيث ان الدم الذي ينزل عليها في بعض الأحيان يكون سببه الأساسي تعشيش البويضة في الرحم، وعند انغراس البويضة في داخل الرحم ينزل الدم علي المراة. • في بعض الاحيان يمكن ان غرس البويضات بجدار الرحم لدى الأم لا يتسبب في نزول دم، لذا نجد أنه عدم نزول الدم ليس شرط بالفشل في العملية، ولا شرط لنجاح العملية. افرازات بيضاء بعد الحقن المجهرى : • يقول دكتور هيثم التحيوي انه يمكن ان تظهر بعض الإفرازات البيضاء اللون بعد اتمام المرأة لعملية الحقن المجهري وهذا الأمر طبيعي التي تظهر عند بعض النساء، عليها في هذا الوقت الاستمرار على تناول الأدوية، وعدم القلق. متى يظهر كيس الحمل والنبض بعد الحقن المجهرى : بعد مرور أسبوع واحد على موعد الدورة الشهرية للمرأة يظهر كيس الحمل والنبض
  20. يوضح لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس .ما هي أهم الإجراءات المطلوبة بعد عملية سحب البويضات ؟ • تناول مسكنات للألم . • تجنب المشروبات الكحولية والتي تحتوي على الكافيين . • تجنب رفع الأشياء الثقيلة أو ممارسة الرياضات العنيفه . • تجنب استخدام الحمامات الساخنة أو الجاكوزي أو نقع الجسم والمنطقة بالماء . • تجنب ممارسة الجماع من وقت سحب البويضات حتى بعد أسبوع من تاريخ زراعة الأجنة . • تجنب الاطعمة التى تسبب الإمساك وانتفاخ القولون . • عدم استخدام الغسولات أو الكريمات المهبلية . وصف بعض المضادات الحيوية و مضادات الفطريات و ذلك لتجنب حدوث اي التهابات او أي عدوى بكتيرية دكتور هيثم التحيوي دكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم مدير مركز ايليت لرعاية الخصوبه
  21. يوضح لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . اثر دوالي الخصيه علي الانجاب يتواجد بما نسبته 15% من الرجال، و40 % من الرجال الذين يعانون من العقم ، وهو أكثر سبب شائع لما يعرف بالعقم الذي يمكن تصحيحه عند الرجال ، 90% تقع في الجانب الأيسر و 10% في كلا الجانبين . ويبين دكتور هيثم التحيوي فسيولوجية المرض حيث أن الصمامات داخل الوريد الذي يغذي الخصية تكون غير مكتملة الوظيفة إما لسبب خلقي أو مكتسب ، مما يؤدي إلى ارتداد الدم وذلك يؤدي إلى الدوالي . أثر دوالي الخصية على الإنجاب ويقول دكتور هيثم التحيوي ان دوالي الخصية تؤثر على الإنجاب بشكل كبير، حيث أنها تؤدي إلى ضعف في نمو الخصية ، وكذلك إلى تشوهات في الحيوانات المنوية، وضعف في إنتاج الحيوانات المنوية مما يؤدي إلى تقليل عددها ،ويكون هذا التغير في كلا الخصيتين بغض النظر عن جهة الدوالي دكتور هيثم التحيوي دكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم مدير مركز ايليت لرعاية الخصوبه
  22. يوضح لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس اهمية الكشف بالابعاد الثلاثيه ** يعطي صورة دقيقة للعيوب الخلقية للرحم كالرحم الثنائي ووجود حاجز داخل تجويف الرحم * والمهم أيضا في هذا الموضوع أن الطرق الأخرى لإكتشاف هذه العيوب لا تعطينا بوضوح ًصورة واضحة عن المشكلة فالسونار العادي لا يوضحها إلا لبعض هذه العيوب وبدون دقة ومن اجل ان نوضحها نحتاج الى اجراء عملية منظار أو اجراء فحص للرنين المغناطيسي بتكلفة عالية في حين أن السونار ثلاثي الأبعاد يعطينا التشخيص بدقة وبسهولة بدون الإحتياج لعملية أو بتكلفة عالية دكتور هيثم التحيوي دكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم مدير مركز ايليت لرعاية الخصوبه
  23. خطوات عملية اطفال الانابيب يوضحها لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . 1-اعطاء المراة ادوية هرمونية لتحفيز البويضة 2-التاكد من وجود ثلاث حويصلات او اكثر تحتوى على البويضات 3-يتم استخدام جهاز مهبلى لتحديد حجم البويضات 4-تحقن المراة بدواء معين لاطلاق البويضات 5-تخدير المراة 6-سحب البويضات 7-اخذ الحيوانات المنوية من الرجل 8-توضع كل بويضة فى انبوب اختبار مع الحيوان المنوى فى بيئة مناسبة لمدة 3 ايام ثم تعاد الاجنة لرحم الام دكتور هيثم التحيوي دكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم مدير مركز ايليت لرعاية الخصوبه
  24. علاقة تكيس المبيض بالإنسولين يوضحها لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . إتضح من الأبحاث المختلفة وجود إرتباط بين تكيس المبايض وإستخدام هرمون الإنسولين بالجسم. والأنسولين هو المسئول عن دخول المواد السكرية إلى داخل الخلية، ويتم ذلك بإتحاد الإنسولين بمستقبل خاص له بجدار الخلية مما يتيح دخول هذه المواد السكرية إلى داخل الخلية. ويوجد في الخلية الطبيعية حوالي 25000 مستقبل فعال (أي يعمل بكفاءة) في حين أن عدد هذه المستقبلات الفعالة يقل في حالات تكيس المبيض إلى حوالي 4000. ويعوض الجسم ذلك بزيادة إفراز الإنسولين .ووجد أن هذه الزيادة تؤثر بطريقة عكسية على المبيض والهرمونات المسئولة عن الخصوبة.. ويرجح بعض العلماء وجود سبب وراثي لنقص فاعلية هرمون الإنسولين ولهذا قد يوجد بعض الأقارب ممن لديهم مرض السكر(وهو الذي يرتبط أيضاً بنقص فاعلية هرمون الإنسولين). ولا يعني هذا أن حالات تكيس المبيض مصابة بمرض السكر ولكن لديهم قاعدة مشتركة مع مرضى السكر. دكتور هيثم التحيوي دكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم مدير مركز ايليت لرعاية الخصوبه
  25. نسبة هرمون الحمل بتوأم بعد الحقن المجهري يوضحها لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . هرمون الحمل hCG قد يتضاعف كل 2-3 ايام من الحمل بعد عملية الحقن المجهرى ، و نسبة 80%تقريباً من الحالات تقريبا من الحمل الطبيعي يتضاعف مستوى هرمون الحمل hCG كل ثلاثة أيام ليصل الي اقصى حد خلال 8-10 أسابيع تقريبا وبعدها تكون نسبة الهرمون ثابتة . واذا كان هرمون الحمل غير واضح او هناك شك فيه ، في هذه الحالة ينبغي القيام بالفحص عن طريق الموجات الفوق الصوتية ultra sound waves التي تكون دقيقة اكثر لتوضيح المزيذ من التفاصيل عن عمر الجنين ونموه . اما عند الحمل بتوأم تكون نسبة مستوي هرمون HCG في الدم 30-50%، وهذا الارتفاع لا يكون من الدلائل الواضحة للحمل الا بعد غياب الدورة الشهرية الأولى لتأكيد حمل السيدة بعد الحقن المجهري يكون في هذه الحالة مستوى هرمون hCG في الدم فوق 25 وحدة ملي دولية/ مل من دم الأم، ونجد أن هذه القراءة أقل من 5 MLU / مل سلبية، والزيادة في هرمون الحمل القابلة للقياس هي الدليل الأكبر على إفراز مستويات هرمون hCG للمحافظة على البيضة الملقحة أو الجنين. نسبة الحمل بتوأم بعد عملية الحقن المجهري اجراء اختبار الحمل الرقمي خلال 14 يوم من عملية الحقن المجهرى، وفي حالة الحمل الضعيف أو عدم حدوث الحمل يجب الذهاب الى الطبيب حتى يتم التعرف على سبب فشل العملية وهل الزوجة اتبعت الارشادات اللازمة بعد عملية نقل الاجنة , ان كانت نتائج الحمل الرقمي غير مضاعفة في هذا الوقت يمكننا القول ان الحمل في جنين واحد، أما تحديد الحمل في توام يكون بناء على رؤية الطبيب لبعض المضاعفات الأخرى بسبب البويضات المخصبة. دكتور هيثم التحيوي دكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم مدير مركز ايليت لرعاية الخصوبه
×
×
  • اضف...

Important Information

By using this site, you agree to our Terms of Use, اتفاقيه الخصوصيه, قوانين الموقع, We have placed cookies on your device to help make this website better. You can adjust your cookie settings, otherwise we'll assume you're okay to continue..