دكتور هيثم التحيوى

الاستاذ الدكتور : هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . يوضح لنا ما هو التجميد فائق السرعة (vitrification) : هو طريقة تجميد جديدة تعتمد على التبريد فائق السرعة والتي أشارت الأبحاث إلى تميز هذه الطريقة عن الطريقة السابقة لها بأن الأجنة أو البويضات تستعد حيويتها بنسبة عالية بعد فكها من التجميد. وأظهرت الدراسات الحديثة وبصورة متكررة وبخلاف ما يعتقده الكثيرون أن تجميد الأجنة له من الفوائد العديدة والتي نذكرها على سبيل الذكر وليس الحصر: * إرتفاع في نسب إنغماس الجنين بالغشاء المبطن للرحم * إرتفاع في نسب الحمل * إرتفاع في نسب الولادة * إنخفاض نسب الإجهاض * إنخفاض في نسب الولادة المبكرة * زيادة في وزن المولود وكانت هذه النتائج محيرة للكثيرين حتى توصلوا إلى السبب أن إرتفاع هورمون الإستروجين بنسب عالية يؤثر سلبيا على إنغماس الجنين بالرحم وهو ما له أثره السلبي على إستمرار الحمل في بعض الحالات ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس .

تتسأل كثير من النساء عن ما هي اكياس شوكولاته المبيض وما علاقتها بمرض بطانة الرحم المهاجرة وما مدي خطورة ذلك المرض كل هذه الاسئلة يجيب عنها ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . كيس الشوكولاته هو كيس يحتوي على دم قديم (دم الدورة الشهرية العادي)، وسُمي بكيس الشوكولاتة، لأن لونه يكون بنيًّا داكنًا مثل الشوكولاتة. ويوجد هذا الكيس على سطح المبيض أو القناة الرحمية (قناة فالوب) أو أي عضو موجود بمنطقة الحوض، مثل المثانة أو القولون. وأكياس الشوكولاتة مكونة من خلايا بطانة الرحم نفسها، وتتأثر بمستوى هرموني الأستروجين والبروجيسترون، تمامًا مثلما تتأثر بطانة الرحم كل شهر مع نزول الدورة الشهرية، لذا تعد أكياس الشوكولاتة أحد أعراض مرض بطانة الرحم المهاجرة. أسباب تكون أكياس الشوكولاتة ويوضح لنا دكتور هيثم التحيوى انه تتكون أكياس الشوكولاتة مع كل دورة شهرية، ولا توجد أكياس شوكولاتة داخل الرحم، لأن الدم يخرج أولًا بأول في أثناء الحيض، أما أجزاء بطانة الرحم المهاجرة والمستقرة فوق سطح المبيض أو قناة فالوب، فإنها لا تستطيع النزول بشكل طبيعي مع دم الحيض، فتتحوصل وتتكون أكياس تحوي دم الدورة القديم. ويقول ايضا دكتور هيثم التحيوى ان أكياس الشوكولاتة تصيب النساء من عمر 20-40 سنة بنسبة أكبر، ولكن هذا لا يمنع من الإصابة بها في أي مرحلة عمرية أخرى، ولا يوجد سبب واضح وقاطع لبطانة الرحم المهاجرة، ولكن هناك عدة أسباب يزداد معها الإصابة بمرض بطانة الرحم المهاجرة وأكياس الشوكولاتة، ومنها أسباب جينية وراثية فإذا كانت هناك في أسرتك من الدرجة الأولى من تعاني من بطانة الرحم المهاجرة، فإن فرصة إصابتك بالمرض تزداد بالطبع وكذلك خروج دم الحيض في الاتجاه المعاكس فبدلًا من نزوله عبر عنق الرحم إلى المهبل، يرتد ويخرج إلى الحوض عبر القناة الرحمية، وهذه إحدى النظريات في تفسير بطانة الرحم المهاجرة ، خلل في جهاز المناعة بعض الأطباء يعتقدون أن بطانة الرحم المهاجرة تحدث بسبب مرض في جهاز المناعة، الذي يؤدي إلى هجرة خلايا بطانة الرحم إلى سطح المبيض وقناة فالوب. كما يوضح دكتور هيثم التحيوى ان أعراض أكياس الشوكولاتة تتشابهه مع أعراض أمراض كثيرة أخرى في الحوض مثل متلازمة تكيس المبيضين، وأهم هذه الأعراض آلام شديدة خلال الدورة الشهرية آلام في الحوض في غير الدورة الشهرية تشكو كثير من السيدات من آلام متقطعة في الحوض تشبه آلام الدورة الشهرية نزول دم الدورة الشهرية بغزارة: ستلاحظين استخدامك فوطًا صحية كثيرة خلال اليوم الواحد، أو استمرار الدورة الشهرية لأكثر من 7 أيام , آلام شديدة في أثناء العلاقة الحميمة تشكو السيدة المصابة بأكياس الشوكولاتة من آلام خلال ممارسة العلاقة الحميمة ولا يستطيع الطبيب تشخيص أكياس الشوكولاتة بمعرفة شكواك فقط، يلزم الأمر عمل أشعة سونار ليتأكد من وجود أكياس على المبيض وفي منطقة الحوض. والسونار وحده لن يخبره بنوع الأكياس، وقد يلجأ لأخذ عينة من الكيس عن طريق منظار البطن والحوض. ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس .

أعراض ما قبل الولادة يشرحها لنا الاستاذ الدكتور : ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . الأعراض المحتملة قبل الولادة تختلف أعراض ما قبل الولادة اختلافاً كبيراً بين النساء، إذ إنّ لكل امرأة تجربة فريدة ومختلفة، حيث تبدأ هذه الأعراض قبل بثلاثة أسابيع من الموعد المتوقع للولادة، وقد تستمر لمدة أسبوعين بعده، وفي الحقيقة، لا توجد طريقة دقيقة للتنبؤ بالموعد الدقيق للولادة، وتتضمن الأعراض الأكثر شيوعاً لاقتراب موعد الولادة ما يأتي: التَخَفُّف: وهو نزول رأس الجنين في الحوض، إذ يحدث ذلك قبل أسبوعين من بداية المخاض لدى بعض النساء، إلا أنّ بعضهنّ لا يلاحظن حدوثه . زيادة الحاجة إلى التبول: يؤدي نزول رأس الطفل في الحوض إلى زيادة الضغط على المثانة، مما يسبب زيادة الحاجة إلى التبول، كما تلاحظ الحامل تحسّن التنفس نتيجة انخفاض الضغط الواقع على الحجاب الحاجز من قِبَل الجنين. خروج كتلة من المخاط السميك: تنتج الغدد الموجودة في عنق الرحم المخاط السميك لإغلاق فتحة عنق الرحم أثناء الحمل، ومع اقتراب موعد الولادة، يتسبب نزول رأس الجنين في الحوض في خروج هذا المخاط عبر المهبل، وقد يكون ملطخاً بالدم، ومن الجدير بالذكر أنّ بعض النساء قد لا تلاحظ نزول هذه الكتلة من المخاط. توسع عنق الرحم: يتم الكشف عن توسع عنق الرحم من قبل أخصائي الرعاية الصحية خلال فحص الحوض، حيث يبدأ هذا التوسع في الأيام والأسابيع السابقة للولادة. ترقق عنق الرحم: يحدث ترقق عنق الرحم خلال الأسابيع السابقة لبدء المخاض، حيث إنّ ترقق عنق الرحم يجعل توسعه أكثر سهولة. الشعور بألم في الظهر: يمكن أن تشعر بعض النساء بالألم أسفل الظهر مع اقتراب موعد الولادة، وقد يكون ألم الظهر مصحوباً بالتقلصات، كما تلاحظ بعض النساء ارتخاء المفاصل، وخاصةً في منطقة الحوض، تحضيراً للولادة. تمزق الأغشية ونزول ماء الرأس: يمكن أن تلاحظ امرأة واحدة من بين كل 10 نساء تمزق الأغشية المحيطة بالجنين ونزول ماء الرأس، والذي يحدث بسبب تمزق الكيس الأمنيوسي ومما يميز هذا السائل عن البول أنّه لا رائحة له. الشعور بتدفق الطاقة: تعاني الحامل طوال فترة الحمل من التعب، وقبل موعد المخاض بقليل تشعر الحامل بكمية كبيرة من الطاقة التي تتدفق في جسمها، إذ تبدأ بإنشاء قوائم للأشياء التي يجب عليها فعلها، والأشياء التي تحتاج إلى تنظيف، والأشياء التي يجب شراؤها، كما تشعر بحاجة ملحة لإنهاء جميع المهام المطلوبة. العلامة الأكيدة قبل الولادة والتى يؤكد عليها الدكتور هيثم التحيوى وهى ان تقلصات الرحم المنتظمة العلامة الأكيدة على اقتراب موعد الولادة، حيث تشعر الحامل بهذه الانقباضات التي تشبه تقلصات الدورة الشهرية، وتكون خلال مرحلة المخاض المبكر متباعدة؛ بحيث تحدث كل 20-30 دقيقة، ومن ثم وتبدأ هذه الفترة الزمنية بين التقلصات بالتناقص تدريجياً؛ بحيث تصبح الفترة الفاصلة بينها 10-15 دقيقة أو أقل، وعندما تصبح هذه التقلصات ثابتة والفترة الفاصلة بينها 5 دقائق، ينبغي على المرأة الذهاب إلى المستشفى، ومن الجدير بالذكر أنّ هذه التقلصات تتصف بأنّها منتظمة، وتتبع نمطاً يمكن التنبؤ به، وتزداد مدتها بشكلٍ تدريجي، وتصبح أقوى تدريجياً، وتشعر المرأة بها بداية في أسفل الظهر ثم تمتد إلى الأمام أو العكس، ولا يؤدي تغيير النشاط أو وضعية الجسم إلى إبطاء أو إيقاف هذه التقلصات، وقد تكون مصحوبة بتمزق الأغشية المحيطة بالجنين، مما يؤدي إلى نزول ماء الرأس.

الإجهاض المتكرر واسبابه يوضحها لنا الاستاذ الادكتور : هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . _الإجهاض المتكرر هو فقدان الحمل مرتين أو أكثر قبل الأسبوع 20 أو 24 من الحمل، ويوجد أسباب كثيرة قد تُحدث إجهاضاً متكرراً ولذلك لابد من تقييم الحالة تقييماً شاملاً ودقيقاً قبل إعطاء أي علاج و من ضمن الأسباب التي تسبب إجهاضاً متكرراً *عمر الزوج و الزوجة فكلما كبر عمر الزوجة كلما كانت عرضة أكثر لحدوث الإجهاض المتكرر تشير الدراسات إلى أنه بعد سن 35 للزوجة وسن 40 للزوج يكون حدوث الإجهاض المتكرر أكثر *اسباب وراثية يكون سبب الإجهاض المتكرر هو وراثي ويرجع إما للزوج أو للزوجة أو لكليهما معاً ويكون الخلل الوراثي هنا عبارة عن خلل بالكروموسومات إما عند الزوج أو الزوجة أو كليهما وفي هذه الحالة يتم عمل التحاليل اللازمة لمعرفة طبيعة ونوع الخلل الكروموسومي وبالتالي تحديد العلاج المناسب *اسباب مناعية يحدث هنا خلل في نظام المناعة لدى الأم ، فيعتبر جهاز المناعة أن الجنين هو جسم غريب فيهاجمه ويتم طرده خارج الجسم فيسبب هذا إجهاضات متكررة، ومن ضمن الأمراض المناعية التي تسبب إجهاض متكرر : - مرض الذئبة الحمراء أو ما يسمى Systemic Lupus Erythematosu - وفي هذا المرض يكون الجسم أجسام مضادة ضد نفسه وضد المشيمة مما يسبب خلل في وظيفة المشيمة وانفصالها وحدوث إجهاض - وأيضاً المرض المناعي " متلازمة مضادات الفسفوليبيد " Antiphospholipid syndrome حيث يكون هناك ارتفاع في : - Antiphospholipid antibodies - Anticardiolipin antibodies - Lupus Anticoagulant والتي نقوم بمعرفة نسبتها من خلال التحاليل المطلوبة *وجود تجلطات دموية وجود تجلطات دموية في هذه الحالة تكون هناك تجلطات دموية في المشيمة مما يؤدي إلى خلل في وظيفة المشيمة، والتي تقوم بتوصيل الدم والغذاء والأوكسجين الكافي للجنين ،مما يؤدي إلى خلل بنمو الجنين ويسبب إجهاض أو ولادة مبكرة. ويتم تشخيص هذه الحالة بواسطة Antiphospholipid antibodies ويكون العلاج عبارة عن أدوية سيولة يحددها الطبيب طبقاً للحالة. وقد يكون هناك خلل أيضاً بمضادات التجلط الطبيعية الموجودة بالجسم والتي تسبب إجهاضاً متكرراً مثل : - Anti thrombin m -Protein C -Protein S *وجود تشوهات أو مشاكل في تكوين الرحم مثل وجود التصاقات بالرحم ، نتيجة المبالغة في عملية كحت للرحم ، أو إجراء عملية إزالة أورام ليفية أو وجود التهابات شديدة بالرحم أو إجراء أي عملية بالرحم تسببت في وجود الالتصاقات. * وجود أورام ليفية بالرحم والتي تعتمد على حجمها ومكانها والتي قد تكون في بعض الأحيان سبباً في حدوث الإجهاض المتكرر. * وجود حاجز رحمي مما يغير من شكل الرحم ويسبب خللاً في وظيفة الرحم واستقبال الجنين وتغذيته ، ويتم تشخيص الحاجز الرحمي بعدة طرق منها السونار المهبلي أو السونار ثلاثي الأبعاد أو الأشعة بالصبغة ويتم إزالته بالمنظار الرحمي. *وجود خلل بالهرمونات عند الزوجة قد يكون هناك نقص في هرمون البروجيستيرون والذي يساعد في تثبيت الحمل ، ويمكن علاج ذلك عن طريق بعض الأدوية المثبتة *وجود بعض الأمراض المزمنة مثل وجود مرض السكر وعدم ضبطه أثناء الحمل مما قد يسبب تشوهات بالجنين ويسبب الإجهاض **نصائح للوقاية والحد من حدوث إجهاض متكرر _لابد من الابتعاد تماماً عن التدخين سواء سلبي أو إيجابي. _الابتعاد عن الكحوليات. _الابتعاد عن المواد الكيميائية الضارة والتي يمكن التعرض لها من خلال بعض الأعمال. _ممارسة الرياضة بانتظام واعتدال. _الاستمرار على نظام غذائي صحي والبعد عن العادات الغذائية السيئة

يوضح لنا الاستاذ الدكتور : هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . ما هى الاورام الليفية ؟ • الأورام الليفية هى اورام حميدة تنشأ فى الطبيقة العضلية للرحم وتظهر عادة فى مرحلة الخصوبة للسيدات وخصوصا فى السيدات اللاتى لم يسبق لهن الحمل ويعانين من تأخر الانجاب • تصيب الاورام الليفية ما بين 25 - 30 % من كل السيدات الا ان معظمها لا ينتج عنها اى أعراض وقد يتم اكتشافها بالصدفة عند اجراء الموجات الصوتية او الفحوصات الروتينية لاى سبب اخر ويشرح لنا دكتور هيثم التحيوى هل كل الاورام الليفية تقلل نسبة الخصوبة؟ بالتأكيد لا ، فليست كل الاورام الليفية تقلل من نسبة الخصوبة وللعلم فان نسبة كبيرة من السيدات لديهم اورام ليفية بدون حدوث اى مشكلات وبالتالى فتأثير الورم الليفى على الخصوبة نادر ويصيب اقل من 3% فقط بل كثيرا ما يتم الحمل فى وجودها ولكن اذا اعاق الورم الليفى الحمل يكون للاسباب التالية ويوضح ايضا الدكتور هيثم التحيوى متى يؤثر الورم الليفى على الحمل؟ 1. تواجدها واشغالها حيز تجويف الرحم بما يعوق عملية ثبات الجنين 2. الأورام الليفية الكبيرة بجدار الرحم والتى قد تشوه الرحم او تسبب اغلاق الفتحات الخاصة بقنوات فالوب بما يعيق وصول الحيوانات المنوية للبويضة أو وصول البويضة المخصبة للرحم. 3. فى حالة وجودها فى عنق الرحم قد يسبب عدم وصول الحيوانات المنوية او وصول البويضة المخصبة للرحم التشخيص وطرق العلاج • ويقول دكتور هيثم التحيوى ان بعض الاورام الليفية ينمو بصورة كبيرة عندحدوث حمل نتيجة ارتفاع نسبة الهرمونات بالدم مما قد يزاحم الجنين فى مكان نموه وبعض الاحيان يتسبب فى الاجهاض • ويوضح دكتور هيثم التحيوى ان معظم السيدات المصابات بأورام ليفية لا تعانى من تأخر الانجاب ولذا يجب عمل تقييم شامل والكشف لمعرفة اى اسباب اخرى قد تقلل من الخصوبة • ويؤكد دكتور هيثم التحيوى انه تختلف الوسائل العلاجية للأورام الليفية حسب الحجم والمكان وعمر المراة وشكواها ووجود تأخر الانجاب من عدمه ووقتها بحث امكانية العلاج بالمناظير أو التدخل الجراحى عن طريق فتح البطن بالطرق التقليدية • كما يؤكد لنا ايضا الدكتور هيثم التحيوى ان استشارى أمراض النسا والعقم يمكن ان يساعد المريضة فى تحديد ما اذا كانت الأورام الليفية يمكن ان تعيق قدرتها على الحمل اولا لذا يجب الاستشارة اولا

ارشادات بعد الحقن المجهرى يؤكد الدكتور هيثم التحيوى على اهمية اتباع هذة الارشادات : · هناك العديد من الإرشادات التي يجب علي الزوجة أن تتبعها لعدم التعرض علي الاطلاق للاجهاض او ان يصيب جنينها اي تشوهات أهم هذه الاحتياطات هي عدم الاقتراب من اي شخص مصاب بأي مرض معدي، وان كان هذا المرض انفلونزا. · كما ينبغي عليه الالتزام بعد إجراء عملية الحقن المجهري بعدم التعرض علي الاطلاق للهواء او لاي مروحة . · عدم إرهاق نفسها في الاعمال المنزلية، وعليها ايضا ان تبتعد تماما عن حمل اي اثقال. · الجلوس في الأماكن الدافئة، وارتدائ وكذلك الملابس الثقيلة لنمو الجنين. · المسكنات هي السبب الأول لحدوث تشوهات بالأجنة لذا ينبغي على المرأة عدم تناولها اي مسكنات، واستشارة الطبيب قبل اخذ اي نوع من انواع الدواء. الاكل الممنوع بعد عملية الحقن المجهرى · يوضح دكتور هيثم التحيوى انة لم يثبت ان هناك اي اطعمة يجب ان تبتعد عنها الزوجة بعد عملية الحقن المجهري، لكن أهم ما ثبت انه ينبغي على المرأة تناول الخضروات، وتناول الفواكه، الأسماك، والحبوب الكاملة. · من الضروري على المرأة ايضا ان تحرص علي ان تتجنب تناول أي طعام مصنع او اى لحوم مصنعة فهم خطر على الأشخاص الطبيعيين وكذلك المراة الحامل. الاستحمام بعد الحقن المجهري · يمكن للمرأة أن تستحمي بعد مرور ثلاثة ايام من اجراء عمليه الحقن المجهري أشهر أعراض فشل عملية الحقن المجهرى : · لا تشعر المراة باي تقلص في الرحم بما يدل في هذه الحالة أنها غير حامل فإن الجنين لم ينغرس في الرحم. · ان لم تحدث آلام أسفل سلسلة الظهر لدى المرأة في هذه الحالة تكون اشارة واضحة تؤكد أنه لم يحدث حمل من الاساس وان الجنين لم ينغرس بالرحم. · إن وجدت الزوجة صدرها لم يتغير في حجمه ولم تحدث فيه أي اختلافات أو اي تغيرات في لون الحلمة فإن هذا دليل واضح على فشل الحقن المجهري. أدوية يجب تناولها بعد عملية الحقن المجهري : · هناك نوعين من العقارات التي ينبغي على المرأة ان تتناولها الا وهي عقار Orgalutran أو Cetrotide، والتي تعمل بقدرتها على اكتمال البويضات. · كما انه تاخذ بعض الأنواع من الحقن تتمثل في حقنة Pregnyl أو Ovitrelle، والتي بقدرتها تعمل علي التثبيت للجنين، وعدم حدوث أو احتمالية لحدوث الاجهاض. مشكلات الرحم المؤثرة على عملية الحقن المجهرى : · تعتبر أهم مشاكل عدم اكتمال حدوث الحمل وفشل الحقن المجهري لدى الزوجة هو أن يحدث تضخم في الرحم او وجود ما يسمى بالحمية التي تعيق التصاق الجنين بالرحم لدي الام. · هناك ما يقرب من نصف عدد الرجال لديهم التشوه في الحيوانات المنوية وهذا ضمن أهم مسببات عدم نجاح عملية الحقن المجهري، وعدم التصاق الجنين بالرحم، وهؤلاء الرجال على الاغلب ما يكونوا من المدخنين والمدمنين. كم مرة يمكن للزوجين تكرار عملية الحقن المجهري · لا يوجد ابدا عدد لتكرار عملية الحقن المجهري، وان فشل الحقن ينبغي أن تعاد العملية مرة أخرى احتمالية نجاحها تكون اكبر كل مرة عما سبقها. متى تكرر عملية الحقن المجهري بعد الفشل : · يجب ان ينتظروا على الاقل 3 اشهر لإجراء الحقن مرة اخري حتي تنجح العملية. مخاطر عملية الحقن المجهري 1. الزيادة من خطر الإجهاض. 2. كما انه يمكن ان تحدث بعض الاضطرابات بالأجنة. 3. هناك احتمالية كبيرة بإجراء الحقن المجهري ان تحمل الام في عدد من التوأم. 4. كما يمكن أن تتعرض البويضات فيما بعد للتلف.

الفرق بين الحقن المجهري والتلقيح الصناعي: يوضحة لنا الاستاذ الدكتور هيثم التحيوى دكتوراة امراض النساء والتوليد استشارى تاخر الانجاب والعقم التلقيح الصناعي: · التلقيح داخل الرحم ( IUI)، أو ما تشتهر به عند الكثيرين عملية التلقيح الصناعي، وهي تشبه كثيرا الدورة الطبيعية للحمل بشكل طبيعي بحقن البويضات بالحيوانات المنوية. · التلقيح داخل الرحم ( IUI) هو العملية التي يقوم بها الطبيب باستخدام الموجات الصوتية لإنتاج البويضات، وتتناول في هذه العملية الام الادوية التي تظل في تناولها حتى التأكد التام من ان الرحم عند المراة سليم. الحقن المجهري: · عمليه الحقن المجهري هي تلك العملية التي يتم من خلالها علاج مشاكل الانجاب ويسميها الكثيرين ( الإخصاب خارج الجسم )، أو ما يسمى ( ICSI)، ويتم فيها التلقيح خارج الرحم في وعاء تم تصنيعه من الزجاج. · يبدأ الطبيب في الخطوه التاليه بحقنه البويضات بالحيوانات المنوية مستخدما في ذلك الابرة الرفيعة المخصصة، ويتم فحص مستويات الهرمونات لديها لمراقبة البويضات ونموها عن طريق الموجات الفوق الصوتية، وتعطي الزوجة الابرة التفجيرية قبل ميعاد السحب ب 40 ساعة. · يتم الاستخراج للبويضات بحسب التفاعلات التي تحدث في الجسم في وقت التلقيح، ويتم بعد ذلك سحب البويضات في اليوم 17 للعملية.

مرض بطانة الرحم المهاجرة: يُعرف مرض بطانة الرحم المهاجرة طبيّاً بالانتباذ البطاني الرحمي ويمكن تعريفه على أنّه نموّ بطانة الرحم خارجه، وغالباً ما تنتقل هذه البطانة لتصل إلى المبايض، أو الأمعاء، أو النسيج المُبطّن للحوض، وتجدر الإشارة إلى أنّ بطانة الرحم التي انتقلت خارج الرحم تُعرف بطعوم بطانة الرحم وعلى الرغم من انتقال هذه البطانة وخروجها من مكانها الأصليّ، إلا أنّ هرمونات الجسم تظل تؤثر في البطانة مُسبّبة التهاب المنطقة وألمها، ووذلك لأنّ هذه الهرمونات تتتسبب بنمو البطانة وزيادة سمكها ومن ثم ذرفها أو تحطيمها، وعندما تُذرف لا يوجد مصرف لهذه البطانة فتلتصق بنسيج الحوض مُسبّبة مشاكل صحية خطيرة فهي تؤثر فيما يُقارب 10% من النساء مراحل بطانة الرحم المهاجرة: في الحقيقة إنّ لمرض بطانة الرحم المهاجرة أربعة مراحل رئيسية، وهناك العديد من العوامل التي تُحدّد المرحلة التي تُعاني منها المرأة، ومنها حجم بطانة الرحم المنغرسة في غير موضعها الأصليّ، والموقع التي هاجرت إليه، وعدد طعوم بطانة الرحم الخاصة بها، بالإضافة إلى عمقها، وفيما يأتي بيان هذه المراحل: المرحلة الدنيا: في هذه المرحلة تُوجد طعوم بطانة الرحم بشكل غير عميق على المبايض، ويُرافقها وجود جروح صغيرة، بالإضافة إلى معاناة المصابة من التهاب خفيف في الحوض أو حوله. المرحلة البسيطة: توجد طعوم بطانة الرحم على المبايض والحوض، ويُرافقها ظهور آفات أو جروح في المنطقة. المرحلة المتوسطة: وتكون طعوم بطانة الرحم في هذه المرحلة عميقة، ولكنها توجد على المبايض والحوض أيضاً، وقد يُرافقها ظهور الآفات أو الجروح. المرحلة الشديدة: وتُعتبر أشد مراحل مرض بطانة الرحم المهاجرة وأكثرها ضرراً، فلا يقتصر الأمر على وجود طعوم عميقة لبطانة الرحم في الحوض والمبايض، وإنّما تظهر الجروح في قنوات فالوب والأمعاء. أعراض بطانة الرحم المهاجرة: يكن تقسيم الأعراض التي تظهر على النساء المصابات بمرض بطانة الرحم المهاجرة كما يلي: الأعراض خارج الحمل وسنّ اليأس: ويُقصد بذلك الأعراض التي تظهر في حالات الإصابة بمرض بطانة الرحم المهاجرة في حال عدم وجود حمل ودون بلوغ سنّ اليأس، وفيما يأتي بيانها الشعور بالألم آلام في البطن والظهر. النزيف مشاكل على مستوى المثانة والأمعاء في بعض الأحيان. الشعور بالتعب: وخاصة في الفترة التي تُحيط بالدورة الشهرية. تقلبات المزاج. الأعراض أثناء الحمل: وُجد أنّ أعراض مرض بطانة الرحم المهاجرة تقل وربما تختفي أثناء الحمل، وقد عُزي ذلك لتأثير هرمونات الحمل، ولكن لا يزال الأمر بحاجة إلى مزيد من الدراسات لمعرفة النتائج بعد الولادة. الأعراض عند بلوغ سنّ اليأس: غالباً يختفي مرض بطانة الرحم المهاجرة ببلوغ المرأة سنّ اليأس، وقد يعود في حالات نادرة كتلك التي تتلقّى فيها المصابة العلاج بالهرمونات البديلة عوامل خطر بطانة الرحم المهاجرة: هناك بعض العوامل التي تزيد خطر المعاناة من بطانة الرحم المهاجرة، نذكر منها عدم المرور بمرحلة الولادة والمخاض طول الحياة. بدء الدورة الشهرية في عمر مبكّر. بلوغ سنّ اليأس في عمر متأخر. قصر طول الدورة الشهرية، أي أقل من 27 يوماً. ارتفاع مستويات هرمون الإستروجين في الجسم . انخفاض مؤشر كتلة الجسم شرب الكحول. وجود تاريخ عائليّ للإصابة بمرض بطانة الرحم المهاجرة. المعاناة من أية مشاكل صحية تؤثر في خروج دم الدورة الشهرية خارج الجسم. اضطرابات ومشاكل الرحم عامة. مضاعفات بطانة الرحم المهاجرة: قد تُعاني بعض النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة من بعض المضاعفات، نذكر منها ما يأتي مشاكل تتعلق بالخصوبة: قد يتسبب مرض بطانة الرحم المهاجرة بظهور مشاكل على مستوى قنوات فالوب والمبايض، الأمر الذي يؤثر في خصوبة المرأة وقدرتها على الإنجاب، ولكن تجدر الإشارة إلى أنّ الحالات البسيطة ومتوسط الشدة من مرض بطانة الرحم المهاجرة في الغالب لا تتسبّب بأية مشاكل في الخصوبة، فقد تكون المرأة قادرة على الحمل والإنجاب دون أخذها أي علاج، ومن جهة أخرى فهناك بعض الحالات وخاصة الشديدة منها التي تُعاني فيها النساء من العقم، وعندها قد يكون حمل أطفال الأنابيب خياراً. ظهور الأكياس المبيضية: قد تتكون أكياس مملوءة بالسوائل عى المبايض وقد تُسبب الألم. طرق علاج بطانة الرحم المهاجرة: العلاج بطرق طبيعية وضع قربة من الماء السخن على أسفل البطن يساعد على تخفيف الألم. أخد حمام مائي دافئ عند الإحساس بألم. تناول الأطعمة التي تحتوي علة نسبة عالية من الألياف التي تساعد على الوقاية من الإصابة بالإمساك. الحصول على قسط كافٍ من الراحة عند الشعور بالألم، مع الحرص على تجنب القيام بأي جهد. العلاج الدوائي: تناول العقاقير الطبيعية المسكنة التي تساعد على تخفيف أعرض بطانة الرحم المهاجرة وبشكل خاص في فترة الدورة الشهرية العلاج الهرمونى تناول حبوب منع الحمل. تناول العقاقير الطبية التي تحتوي على هرمون الأندروجين،. يتسبب في انقطاع الدورة الشهرية فيسبب في عدم نمو أنسجة بطانة الرحم. العلاج الجراحي: إزالة المبيض والرحم، وتستعمل هذه الطريقة في حالة الأعراض الشديدة لهذا المرض. المنظار ويستعمل لإزالة بطانة الرحم، واستئصالها باستعمال الليزر أو الحرارة، وتستخدم هذه الطريقة في فترة تكون بها المرأة في سن الخصوبة وترغب في الإنجاب. المشاكل الناتجة عن بطانة الرحم الهاجرة يتسبب في العقم وانعدام فرص الحمل والإنجاب. وجود بطانة الرحم في الأمعاء يؤدي إلى انسدادها. انسداد الحالب بسبب وجود بطانة الرحم في الحالب. أضرار بطانة الرحم المهاجرة: يمكن بيان الأضرار المترتبة على مشكلة الانتباذ البطاني الرحمي التي تُعرف ببطانة الرحم المهاجرة الأعراض من الأعراض التي تظهر على النساء اللاتي يُعانين من مشكلة بطانة الرحم المهاجرة نذكر ما يأتي: الشعور بآلام شديدة في وقت الدورة الشهرية، وقد تكون هذه الآلام مصحوبة بالغثيان، أو التقيؤ، أو الإسهال،. الشعور بآلام في الحوض، وقد تشعر المرأة بهذه الآلام أثناء الدورة الشهرية وخارج هذه الفترة الشعور بآلام أثناء الجماع. غزارة الدورة الشهرية أو أن تكون مدتها أطول من المعتاد، هذا ويمكن أن تُعاني النساء من التنقيط أو التبقيع بين الدورات الشهرية. الشعور بالتعب والإعياء العام والكآبة. الإمساك أو الإسهال. ظهور الدم في البول أو الشعور بألم أثناء التبول، هذا بالإضافة إلى احتمالية المعاناة من كثرة التبول أو الحاجة المُلحة للتبول. المضاعفات من المضاعفات المحتملة لمشكلة بطانة الرحم المهاجرة نذكر الآتي العقم: فقد تبيّن أن ثلث أو حتى نصف النساء المصابات ببطانة الرحم المهاجرة يواجهن مشاكل على مستوى الحمل والإنجاب. سرطان المبيض: يُعتقد أنّ الانتباذ البطاني الرحميّ يزيد فرصة الإصابة بسرطان المبايض لدى بعض النساء. أسباب ضعف بطانة الرحم: إن ترقق وضعف بطانة الرحم هو مشكلة خطيرة من منظور أمراض النساء، والأسباب المؤدية إلى حدوث مثل هذه المشاكل: انخفاض هرمون الأستروجين. تدفق غير كافٍ للدم نتيجة للجلوس المستمر أو الأورام الليفية. سوء الحالة الصحية لأنسجة بطانة الرحم نتيجة إصابات أو التهابات. استخدام حبوب منع الحمل على المدى الطويل. الاستخدام المفرط للكلوميد، وهو دواء تحفيز الإباضة عوامل حدوث ضعف لبطانة الرحم التهاب السكري وضغط الدم. تناول أدوية الصرع التي تغير مستوى الهرمونات. الاكتئاب والقلق والأمراض النفسية، فإن هذا يعيق التوازن الهرموني. التدخين أو تناول الكحول. تاريخ الإجهاض المستمر. التهابات الحوض التي تمنع بطانة الرحم من القيام بوظيفتها. أورام الرحم، حيث تقوم بمنع إمدادات الدم، وعدم وصول العناصر الغذائية إلى بطانة الرحم

تحديد نوع الجنين وطرق تحديد نوع الجنين يوضحهم لنا الاستاذ الدكتور : هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . تحديد نوع الجنين: يُعرّف تحديد نوع الجنين على أنّه استخدام التقنيّات الطبيّة لتحديد جنس النسل القادم، ويرتبط هذا المصطلح بعلم الجينات، إذ يمكن استخدام التقنيات الجينيّة لاختيار جنس المولود، ولكن لمفهوم تحديد نوع الجنين آثار وأبعاد متنوّعة، إذ قد يرتبط بالمفاهيم الأخلاقيّة، والقانونيّة، والاجتماعيّة، ومن أهمّ هذه التأثيرات أنّ تحديد نوع الجنين من دون وجود سببٍ طبيّ قد يُسهم في تعزيز التمييز بين الجنسين وخاصّةً التمييز ضد المرأة ويوضح دكتور هيثم التحيوى دوافع تحديد نوع الجنين ويقول قد يلجأ الوالدان إلى تحديد نوع الجنين ومعرفته لأسبابٍ عديدةٍ، وتتلخص الدوافع في ثلاثة أهداف رئيسيّة نذكرها فيما يأتي: *تحقيق التوازن الأسريّ، حيث يقوم الأزواج باختيار إنجاب طفلٍ بجنس معيّنٍ بسبب وجود طفلٍ واحدٍ أو أكثر من الجنس الآخر لديهم. *تفضيل نوعٍ جنسٍ معيّنٍ على الآخر، ويحدث ذلك نتيجةً لتحيّز بعض المفاهيم الثقافيّة، والاجتماعيّة، والاقتصاديّة. غالباً ما يكون هذا التحيّز لصالح الذكور، كما وقد يحدث ذلك نتيجةً لبعض القوانين والتشريعات كتلك التي تقتضي إنجاب طفلٍ واحدٍ فقط كما هو الحال في الصين. *بعض الأسباب الطبيّة؛ كتفادي ولادة طفلٍ مُصاب أو لديه احتماليّة الإصابة بمشكلةٍ صحيّةٍ مرتبطة بالكروموسوم، X كما يوضح دكتور هيثم التحيوى طرق تحديد نوع الجنين : يوجد عدّة طرق لتحديد نوع الجنين نذكرها حسب التقسيم الآتي، ومن المهم الإشارة إلى أنه لا توجد طريقة مضمونة النجاح تماماً. الطرق منخفضة التقنيّة قد تُستخدَم طرق ذات تقنيات منخفضة* لتحديد نوع الجنين، أنّ هذه الطرق غير مُثبتة بعد وأنّ عمل أيّ من هذه الإجراءات لن يكون ذا أهميّة، لكنّها بشكلٍ عام لن تتسبّب في حدوث أضرارٍ حتّى وإن كانت غير فعّالة، من هذه الطرق والتقنيات ما يأتي: *توقيت الجماع : إنّ الجماع الذي يحدث في وقتٍ قريبٍ من وقت الإباضة يزيد من احتماليّة الحمل بجنينٍ ذكر؛ وذلك لأنّ الحيوانات المنويّة التي تحمل الكروموسومات الذكريّة والتي تُسمّى كروموسوم Y تُعتبر أكثر هشاشةً، لذا كلّما كان توقيت الجماع أقرب للإباضة سيعطي فرصة لهذه الحيوانات المنويّة للالتقاء بالبويضة والسيطرة عليها. بينما تُعتبر الحيوانات المنويّة التي تحمل الكروموسومات الأنثويّة والتي تُسمّى كروموسوم X أكثر قوة. *التحكّم بالبيئة المهبليّة: إنّ البيئة الحامضيّة للمهبل تُناسب تكوين جنينٍ أنثى بشكلٍ أكبر، ويمكن جعلها حامضيّة عن طريق استخدام غسولٍ مكوّنٍ من الخلّ والماء. بينما تناسب البيئة المهبلية القاعديّة تكوين جنينٍ ذكر، ويمكن جعلها قاعديّة عن طريق استخدام غسولٍ مكوّن من الماء وصودا الخبز. *العادات الغذائيّة: أُجريت دراسة على 740 امرأةً بريطانيّة في بداية حملهن لدراسة واستذكار العادات الغذائيّة التي اتبعنها خلال السنة السابقة للحمل، وقد تبيّن في نتائج هذه الدراسة أنّ النساء اللواتي تناولن حبوب الإفطار ، والأطعمة الغنيّة بالبوتاسيوم، واللواتي قمن باستهلاك كميّة سعراتٍ حراريّةٍ *اتّخاذ وضعيّاتٍ مختلفة أثناء الجماع، حيث قد يختلف جنس الجنين بوضعيات معينة. ويؤكد دكتور هيثم التحيوى على الطرق عالية التقنيّة ويُمكن استخدام بعض الإجراءات عالية التقنيّة لتحسين فرصة واحتماليّة تحديد نوع الجنين، ومن هذه التقنيات ما يأتي: *فصل الحيوانات المنويّة: يتمّ ذلك باستخدام تقنية مايكروسورت حيث تستخدم هذه التقنية أشعة الليزر، والصبغات، وجهاز قياس التدفق الخلوي لفصل الحيوانات المنويّة التي تحمل الكرموسوم X عن الحيوانات المنويّة التي تحمل الكروموسوم Y تُعتبر هذه الطريقة حاليّاً هي الطريقة الأساسيّة والمعياريةّ لتحديد نوع الجنين.] الفحص الجينيّ قبل الزرع: تُستخدم هذه الطريقة لتحديد الحالات المرضيّة والعيوب الجينيّة في الأجنّة، كما أنّها قد تُستخدم لتحديد جنس المولود، حيث يتمّ إجراء الإخصاب المخبريّ المُعتاد للبويضة أو ما يُسمّى بأطفال الأنابيب ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس .

تعرف على العقم وكيفية علاجه مع الاستاذ الدكتور : هيثم التحيوى هو عدم قدرة الزوجين على الإنجاب بعد سنة من الجماع بشكل منتظم ودون استخدام موانع الحمل، وقد تزيد بعض العوامل من فرصة إصابة المرأة بالعقم مثل: دورات الحيض المؤلمة وغير المنتظمة، وبلوغ المرأة 35 عاماً فأكثر من العمر، وإصابتها بمرض بطانة الرحم المهاجرة، ومرض التهاب الحوض وبالمثل، قد تزيد العديد من العوامل فرصة إصابة الرجل بالعقم مثل: الإصابة ببعض أنواع العدوى، وانخفاض عدد الحيوانات المنوية، والخصية غير النازلة، وتضخم البروستاتن ودوالي الخصيتين، وتضخم الأوردة المحيطة بالخصية ويوضح دكتور هيثم التحيوى اسباب العقم عند الرجال وهى : 1-انتاج حيونات منوية غير طبيعة 2- مشاكل توصيل الحيوانات المنوية 3-التعرض المفرط لبعض العوال البيئية 4-الاضرار المتعلقة بالسرطان وعلاجة ويوضح ايضا الدكتور هيثم التحيوى اسباب العقم عند النساء وهى : 1-اضطربات الاباضة 2-مشاكل الرحم او عنقة 3-مشاكل قنوات فالوب 4-السرطان وعلاجة 5-امراض اخرى مثل امراض المناعة وهناك عوامل خطورة عند الرجال يشرحها دكتور هيثم التحيوى ومن ضمنها : التقدم فى العمر زيادة الوزن التدخين الاستخدام المفرط للكحول التعرض للاشعاع التعرض للسموم البيئية مثل الرصاص ويوضح ايضا دكتور هيثم التحيوى عوامل الخطورة عند النساء وهى : التدخين النحافة الشديدة او زيادة الوزن التقدم فى العمر الاجهاض البدنى المفرط الذى يؤدى الى انقطاع الطمث علاج العقم لكل داء دواء وهذا هو الذى يوضحه لنا دكتور هيثم التحيوى : 1-ادوية لتحفيز الابااضة 2-التلقيح داخل الرحم 3-التلقيح الاصطناعى 4-الادوية 5-العمليات الجراحية ويذكر الدكتور هيثم التحيوى انة فى حالة عدم حدوث حمل خلال سنة من الزواج يرجى مراجعة الطبيب او فى حالات اخرى مثل 1-ان كان عمر المراة 35 او40 سنة 2-اذا كان الحيض غير منتظم 3-اذا كانت تعانى المراة من بطانة رحم مهاجرة 4-اذا عانت من حالات اجهاض متعددة 5-اذا كان الرجل يعانى من قلة الحيوانات المنوية 6-اذا كان الرجل لدية خصية صغيرة فى الحجم او دوالى ا.د هيثم التحيوى دكتوراة امراض النساء والتوليد كلية جامعة الطب جامعة عين شمس استشارى الحقن المجهرى واطفال الانابيب

شروط نجاح عملية الحقن مجهري يوضحها لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى والمناظير الجراجية كلية الطب جامعة عين شمس وعضو الجمعية الامريكية للخصوبة وعضو الجمعية الاوروبية للعقم .. • من أهم ما ينبغي علي المرأة أن تراعيه بعد اتمامها عملية الحقن المجهري ان لا تتعرض لأي عدو ى أو تقترب من اي شخص مريض حتي لا يتسبب لها هذا في نزول الجنين مشوه او به اي اصابات. • بعد اتمام إجراء المرأة عملية الحقن المجهري عليها ان تلتزم بعدم تعرضها للمكيف او اي تيار هواء شديد على الاطلاق مع توفير الجو الدافئ لنمو مولودها. • كما يؤكد دكتور هيثم التحيوى انه من الضروري ايضا علي هذه السيدة التي أجرت عملية الحقن المجهري ان لا تتعرض لأي مجهود بدني شاق او حمل الاثقال. • إلى جانب التزامها بالابتعاد التام عن الركوب للمواصلات العامة، والحرص على الاستلقاء بشكل دائم. • ارتداء الملابس الثقيلة، والتدفئة الجيدة لجسدها من أهم ما ينبغي عليها فعله بعد اجراء عملية الحقن المجهري حتي ينمو جنينها جيدا. • ويوضح دكتور هيثم التحيوى ان الابتعاد عن الجماع بعد عملية الحقن المجهري من الامور التي ينبغي على المرأة الالتزام بها حتى لا تفشل العملية. • علي الام قبل اجرائها لعملية الحقن المجهري علي الاقل بشهر ان تبدأ في تخفيف وزنها، وهذا الامر ضروري حتى تتحسن عملية التبويض لديها لزيادة الخصوبة في الزيادة في الوزن من الأسباب التي تعمل على ارتفاع كبير في ضغط الدم. • قبل بدء المراة في اجرائها عملية الحقن المجهري عليها أن تلتزم بتناول حمض الفوليك، والذي يعمل بقدرته على تعزيز أكبر فرصة لحدوث الحمل، والضمان التام لسلامة الجنين. • اختيار الطبيب الجيد بالمستشفى الجيدة الموثوق في نظافة وتعقيم أجهزتها من الامور الضرورية لاجراء عملية الحقن المجهري إلى جانب الثقة واليقين في الله أنه الوحيد القادر على أي أمر ولا يعجزه شئ. • ويوضح دكتور هيثم التحيوى انه يمكن ان ينزل بعض قطرات من الدم على المرأة في موعد غير موعد دورتها الشهرية في هذه الحالة عليها الاستفسار من الطبيب في الدم يمكن ان يكون للجراحة أو بسبب سحب البويضات.

يوضح لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى والمناظير الجراجية كلية الطب جامعة عين شمس وعضو الجمعية الامريكية للخصوبة وعضو الجمعية الاوروبية للعقم عدد البويضات اللازمة لعمل حقن مجهري . يتراوح مخزون البويضات عند البلوغ من 300.000 إلى 400.000 بويضة، إذ يموت كل شهر في سن ما قبل البلوغ حوالي 11.000 بويضة. يقل عدد البويضات المفقودة شهريًا بعد البلوغ. والعدد المناسب للبويضات من أجل العملية هو 15 بويضة دون التعرض للتنشيط الشديد المؤدي لخطر فرط التنبيه المبيضي، وكذلك لضمان نجاح العملية بنسبة 40% للنساء تحت سن 34 عامًا، وبالمقارنة بعدد 5 بويضات الذي تصل نسبة نجاحه 30% وذلك يقلل فرص الحمل، وبالمقارنة بزيادة عدد البويضات المستخلصة لـتصل إلى 40 بويضة والذي نسبة نجاحه 33%.

يوضح لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس.اسباب ضعف التبويض • وصول المرأة إلى سن اليأس، وانقطاع الدورة الشهريّة عنها.اسباب ضعف التبويض • عمر السيدة حيث يعتبر السن هو أكبر عامل يؤدى إلي نقص مخزون المبيض، كلما تقدمت المرأة في العمر كلما قل مخزون المبيض. • زيادة الوزن لديها بشكل كبيروكذلك النحافة المفرطة قد تتسبّب في ضعف عملية التبويض. • تكيسات المبيض أو وجود أورام ليفية على الرحم. • فرط في البرولاكتين، وهو الهرمون المسؤول عن إدرار الحليب في ثدي المرأة . • حدوث تليف في الرحم. • انسداد في قناة فالوب. • ويقول ايضا دكتور هيثم التحيوى ان نقص مخزون المبيض في سن صغير، قد يكون ذلك بسبب ضعف في عدد البويضات من البداية ، عوامل وراثية ، أسباب مناعية ،التعرض للإشعاع أو جلسات الكيماوى. كذلك يوجد اعراض لضعف التبويض والتى يوضحها ايضا دكتور هيثم التحيوى وهي كالأتي : • جفاف المهبل. • الإجهاض المتكرر • انخفاض الدّافع الجنسيّ. • صعوبة الحمل. • غزارة في تدفق الحيض • دورات شهرية أقصر من المعدل الطبيعي. • عدم انتظام الدّورة الشهريّة، أو عدم حصول الدّورة في الوقت المُحدّدِ لها، أو توقّفها. • فترات الحيض المتأخرة أو الغائبة. • التهابات المهبل أو ترقّق جدار المهبل، ممّا يُسبّب الألم أثناء العلاقة الجنسيّة. • آلالام في الخصر والركبتين وصعوبة النوم . ويشرح دكتور هيثم التحيوى علاج ضعف التبويض : • تزويد الجسم بالعناصر المعدنية والمكملات الغذائية والفيتامينات اللازمة لحدوث التوازن الهرموني حتي تساعد بشكل كبير في حالات تكيس المبايض، ومنها فوليك اسيد . • وكذلك يجب تعديل النظام الغذائي للمريض والإهتمام بتناول الخضروات والفواكة. أمّا بالنسبة للعلاج بأعشاب فيستعمل البردقوش، مغلي مطحون الشعير، وحليب الصويا في علاج حالات تكيس المبايض. • تزويد الجسم بالإستروجين الذي بدوره يقوم بتحسين الصحّة الجنسيّة، ويُمكن إعطاء المريضة خليط من الإستروجين، والبروجستين، وأحياناً التّستوستيرون. WhatsApp Unknown 2021-07-13 at 7.19.43 PM.zip

شروط نجاح عملية الحقن مجهري يوضحها لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى والمناظير الجراجية كلية الطب جامعة عين شمس وعضو الجمعية الامريكية للخصوبة وعضو الجمعية الاوروبية للعقم .. · من أهم ما ينبغي علي المرأة أن تراعيه بعد اتمامها عملية الحقن المجهري ان لا تتعرض لأي عدو أو تقترب من اي شخص مريض حتي لا يتسبب لها هذا في نزول الجنين مشوه او به اي اصابات. · بعد اتمام إجراء المرأة عملية الحقن المجهري عليها ان تلتزم بعدم تعرضها للمكيف او اي تيار هواء شديد على الاطلاق مع توفير الجو الدافئ لنمو مولودها. · من الضروري ايضا علي هذه السيدة التي أجرت عملية الحقن المجهري ان لا تتعرض لأي مجهود بدني شاق او حمل الاثقال. · إلى جانب التزامها بالابتعاد التام عن الركوب للمواصلات العامة، والحرص على الاستلقاء بشكل دائم. · ارتداء الملابس الثقيلة، والتدفئة الجيدة لجسدها من أهم ما ينبغي عليها فعله بعد اجراء عملية الحقن المجهري حتي ينمو جنينها جيدا. · الابتعاد عن الجماع بعد عملية الحقن المجهري من الامور التي ينبغي على المرأة الالتزام بها حتى لا تفشل العملية. · علي الام قبل اجرائها لعملية الحقن المجهري علي الاقل بشهر ان تبدأ في تخفيف وزنها، وهذا الامر ضروري حتى تتحسن عملية التبويض لديها لزيادة الخصوبة في الزيادة في الوزن من الأسباب التي تعمل على ارتفاع كبير في ضغط الدم. · قبل بدء المراة في اجرائها عملية الحقن المجهري عليها أن تلتزم بتناول حمض الفوليك، والذي يعمل بقدرته على تعزيز أكبر فرصة لحدوث الحمل، والضمان التام لسلامة الجنين. · اختيار الطبيب الجيد بالمستشفى الجيدة الموثوق في نظافة وتعقيم أجهزتها من الامور الضرورية لاجراء عملية الحقن المجهري إلى جانب الثقة واليقين في الله أنه الوحيد القادر على أي أمر ولا يعجزه شئ. · يمكن ان ينزل بعض قطرات من الدم على المرأة في موعد غير موعد دورتها الشهرية في هذه الحالة عليها الاستفسار من الطبيب في الدم يمكن ان يكون للجراحة أو بسبب سحب البويضات.

حبوب منع الحمل وانواعها مع ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . حبوب منع الحمل تعتبر حبوب منع الحمل إحدى الطرق المستخدمة لتحديد النّسل ومنع الحمل، وهنالك نوعان منها يوضحها لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . أمّا الأوّل فيحتوي على مزيج من هرمونيّ الإستروجين مع والبروجستين . وأمّا الثاني فيحتوي على هرمون البروجستين وحده، يمنع هذان الهرمونان الحمل عن طريق تثبيط إفراز الهرمون المنشّط للجسم الأصفروالهرمون المُنشّط للحوصلة اللذان من دورهما المساعدة في عمليّة الإباضة وتحضير بطانة الرحم لانغراس البويضة فيها، كما أنّ للبروجستين دور في جعل المخاط المحيط بالبويضة صعب الاختراق من قبل الحيوانات المنويّة، وبالتّالي جعل عمليّة الإخصاب أكثر صعوبة، وفي الحقيقة تعتبر حبوب منع الحمل من الطرق الفعّالة في تحديد النّسل. كما يوضح لنا ايضا دكتور هيثم التحيوى أضرار حبوب منع الحمل وهى : قد تسبّب حبوب منع الحمل بعض الأضرار والأعراض الجانبيّة، منها ما هو شائع ومنها ما هو غير ذلك، وفي ما يأتي بيان لعدد من الأعراض الجانبيّة الشائعة لحبوب منع الحمل التقيّؤ والغثيان , الانتفاخ والتقلصات المعديّة , الإمساك أو الإسهال , التهاب اللثّة , ظهور تغيّرات في الشهيّة، وزيادة أو فقدان الوزن , ظهور بقع بنيّة أو سوداء على البشرة ,ظهور حب الشباب , نموّ الشعر في مناطق غير اعتيادية , النزف أو التنقيط في غير أيّام الحيض , ظهور تغيّرات في تدفّق الدم أثناء فترة الحيض , غياب الطمث في بعض الأحيان. تضخم الثّديين ,انتفاخ، أو احمرار، أو حرقة في المهبل , ظهور إفرازات مهبليّة بيضاء اللون, المعاناة من التقلّبات المزاجيّة. وهناك ايضا أعراض جانبيّة أقل شيوعاً يوضحها لنا دكتور هيثم التحيوى ويقول انه قد تسبّب حبوب منع الحمل أعراضاً جانبيّة أقلّ شيوعاً من الأعراض المذكورة سابقاً، إلّا أنّها أكثر خطورة، وتجدر الإشارة إلى أنّه في حال ظهور أيّ منها يجب على المريضة إبلاغ الطبيب على الفور، إذ إنّها قد تعطي دلالة على احتماليّة وجود حالات مرضيّة أخرى؛ مثل مشاكل في الكبد أو المرارة، أو تجلّطات في الدّم، أو مشاكل في القلب، أو ارتفاع ضغط الدّم، وفي ما يأتي بيان لبعض هذه الأعراض: وجع الرأس الشديد. التقيّؤ المستمر. ظهور مشاكل في الكلام. ضعف أو تنميل الأطراف. الدّوار أو الإغماء. الشعور بثقل أو وجع في الصدر. خروج الدّم عند السّعال. الشعور بألم في السّاق. المعاناة من مشاكل في الرؤية. ضيق في التنفّس. المعاناة من وجع شديد في البطن. اصفرار البشرة أو العيون. فقدان الشهيّة، والطاقة، والتعب الشديد. تغير لون البول، بحيث يصبح أكثر قتامة. خروج براز فاتح اللون. تورّم وانتفاخ اليدين أو القدمين. الاكتئاب، وخاصة إذا صاحبه مشاكل في النوم، أو تغيّرات في المزاج. تدفّق غزير للدّم أثناء الحيض بشكلٍ غير اعتيادي أو استمراره لمدة تتعدّى 7 أيّام. وهناك ايضا أضرار لحبوب منع الحمل على المدى البعيديشرحها دكتور هيثم التحيوى ويقول إنّ استخدام حبوب منع الحمل على المدى الطويل قد يزيد من احتماليّة ظهور أورام في الكبد، وتجدر الإشارة إلى أنّ هذه الأورام ليست سرطانيّة، ولكن تكمن خطورتها في احتماليّة تكسّرها وإحداث نزيف داخليّ خطِر، أمّا في ما يخصّ زيادة حبوب منع الحمل لخطر الإصابة بالأورام السرطانيّة، فكانت الدّراسات متعارضة؛ حيث أظهر بعضها ارتباط الحبوب بانخفاض احتماليّة الإصابة ببعض الأنواع من السرطان؛ كسرطان القولون، وبطانة الرحم، والمبيض، بينما أظهرت دراسة أخرى زيادة هذه الاحتماليّة في بعض الأنواع؛ كسرطان الثديّ وسرطان عنق الرحم، إلّا أنّ هذه الخطورة تختفي بعد مرور ما يقارب الخمس سنوات على توقّف استخدام حبوب منع الحمل، وفي الحقيقة أظهرت دراسات أخرى أنّه لا يوجد علاقة بين استخدام حبوب منع الحمل واحتماليّة ظهور سرطان الثدي، ومن الجدير بالذكر أنّه في بعض الحالات يُنصح بالابتعاد عن الحبوب المُحتوية على هرمون الإستروجين، ومن هذه الحالات أن تكون المرأة مدخّنة وعمرها 35 سنة أو أكثر، أو أنّها تعاني من بعض المشاكل الصحيّة، كضغط الدّم المُرتفع والتجلّطات الدمويّة وغيرها، لذلك ينصح بمراجعة الطبيب قبل البدء بتناول هذه الأدوية

تكيس المبايض وعلاقته بتاخر الحمل وعلاجه مع الاستاذ الدكتور : هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . تُعدّ متلازمة تكيّس المبيض: مشكلة صحية شائعة تنجم عن عدم التوازن في بعض الهرمونات التناسلية، ممّا يؤثر في تطوّر البويضات بشكل طبيعيّ أو يمنع حدوث الإباضة. وتؤثر متلازمة تكيس المبايض في 5-10٪ من النساء في سنّ الإنجاب، أي في الفترة العمرية الممتدة ما بين 15 و44 عاماً. ويوضح الدكتور هيثم التحيوى ان غالباً ما تجد النساء أنهنّ مصابات بمتلازمة تكيس المبايض في العشرينات والثلاثينات من العمر عند معاناتهنّ من مشاكل تتعلق بالحمل والإنجاب، وهذا لا يمنع احتمالية حدوث هذه المتلازمة في أيّ عمر بعد سن البلوغ. إلّا أنّ خطر الإصابة قد يكون أعلى إذا كانت المرأة تعاني من السمنة المفرطة، أو إذا كانت إحدى قريبات المرأة من الدرجة الأولى تُعاني من تكيس المبايض ويوضح ايضا الدكتور هيثم التحيوى علاقه تكيس المبايض وتأخر الحمل : تظهر في حالات تكيّس المبايض أكياس صغيرة تحت سطح المبيض مباشرة، ومن هذه الأكياس تتطور البويضات وتنضج، ولكن في حال المعاناة من متلازمة تكيس المبايض لا تتطور البويضات بشكل صحيح ولا تحدث الإباضة بشكل طبيعي في كثير من الأحيان. وتظهر على النساء اللاتي يُعانين من هذه المتلازمة أعراض، من أهمها عدم انتظام الدورة الشهرية أو غيابها، وزيادة الوزن، ونمو الشعر الزائد على الوجه والبطن، وظهور حب الشباب، وصعوبة الحمل. ومن الجدير بالذكر أنّ الرابط بين تكيّس المبايض وتأخر الحمل قد يُعزى لأسباب عديدة، منها عدم انتظام الإباضة، أو غيابها، أو حدوثها في وقت غير متوقع، وهذا بدوره قد يتسبّب بغياب الدورة الشهرية أو عدم انتظامها، ويوضح دكتور هيثم التحيوى مضاعفات تكيس المبايض حيث ان هناك بعض المضاعفات التي قد تترتب على الإصابة بتكيس المبايض وهى : العقم 2-الاجهاض 3- التهاب الكبد الدهنيّ غير الكحولي 4- متلازمة الأيض 5- مرض السكري من النوع التانى 6-انقطاع النفس النومى 7- نزيف الرحم غير الطبيعي 8-سرطان بطانة الرحم ويشرح لنا دكتور هيثم التحيوى علاج تكيس المبايض : وهى (فقدان الوزن) إذ تُعاني العديد من النساء المصابات بمتلازمة تكيس المبايض من زيادة الوزن (ممارسة التمارين الرياضية بانتظام) إذ تساعد التمارين على خفض مستويات السكر في الدم (اتباع نظام غذائي صحيّ) قدرة الجسم على تحقيق التوازن في مستويات السكر