اذهب الي المحتوي
منتديات ياللا يا شباب

دكتور هيثم التحيوى

Members
  • عدد المشاركات

    219
  • انضم

  • تاريخ اخر زيارة

  • Days Won

    1

مشاركات المكتوبه بواسطه دكتور هيثم التحيوى


  1. اعراض تلقيح البويضه ومتى يتم تلقيح البويضه كل هذا يوضحه لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس .

    اعراض تلقيح البويضة ينتشر فى الدم هرمون الحمل فور التخصيب ستلاحظ المراة وخز فى الثديين اضافة الى تغير لون الحلمة الاحساس بالرغبة فى النوم طول الوقت والاحساس بطعم غريب فى الفم ارتفاع درجة حرارة الجسم ويحدث زيادة فى الافرازات المهبلية مما يسبب حكة وتحس المراة بالم فى منطقة الحوض تغير شكل المهبل ليصبح اللون اغمق زيادة معدل التبول والشعور بالغثيان  وينصح ا.د هيثم فريد التحيوى انة فى حالة الاحساس بهذة الاعراض  ان تتوجة الى الطبيب المعالج للتاكد من حدوث حمل وان تحافظ المراة على نفسها من المجهود البدنى والنفسى للحفاظ على الجنين وثبوت الحمل 
    متى يتم تلقيح البويضة: تعيش الحيوانات المنويّة لمدّة تتراوح بين (3-5) أيّام، بينما تعيش البويضة من ساعة12-24
      ولزيادة احتمال حدوث الحمل لا بدّ من حدوث المُعاشرة الزوجيّة في اليومين الذين يَسبقا يوم الإباضة، وفي يوم الإباضة أيضاً؛ وذلك لضمان وجود حيوانات منويّة في قناة فالوب وقت خروج البويضة من المبيض. إذا كانت الدّورة الشّهرية منتظمّة وتحدث كلّ 28 يوم فيكون موعد الإباضة هو اليوم الرّابع عشر من أوّل يوم لنزول دم الحيض. 
    دكتور هيثم التحيوي

    دكتوراه تأخر األنجاب والحقن المجهرى 

     كلية الطب جامعة عين شمس

    استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم 

    مدير مركز ايليت لرعاية الخصوبه


  2. مراحل الولاده يشرحها لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس .

    مراحل الولادة يمكن تقسيم عملية الولادة إلى ثلاث مراحل أساسية، وهي مرحلة تمدد عنق الرحم التي تستمر حتى يتمدد عنق الرحم بالكامل أي إلى 10 سم، والمرحلة الثانية التي تمتد من توسع عنق الرحم بالكامل وحتى ولادة الطفل، والمرحلة الثالثة التي يحدث خلالها نزول المشيمة، وفي الحقيقة تعتبر المرحلة الأولى من المخاض أطول المراحل الثلاث، وتتضمن ثلاثة أطوار فرعية وهي؛ طور المخاض المبكر، الذي يتمدّد فيه عنق الرحم إلى 3 سم، ويستمر لمدة تترواح بين 8-12 ساعة، ويتميز بحدوث الانقباضات الخفيفة وغير المنتظمة كل 5-30 دقيقة، إذ تزداد عدداً وشدة فيما بعد، وخلال الطور الثاني من مرحلة المخاض الأولى يستمر عنق الرحم بالتمدد حتى يصل إلى 7 سم، ويستمر هذا الطور لمدّة 3-5 ساعات، وتكون الانقباضات خلاله قوية وطويلة، وتستمر لمدة تتراوح بين 45-60 ثانية، وتتكرر كل 3-5 دقائق، وينبغي القول إنّ بدء هذه الانقباضات يُعدّ مؤشراً على ضرورة ذهاب المرأة إلى المستشفى، وأما خلال الطور الأخير، يتوسع عنق الرحم حتى يصل إلى 10 سم، ويستمر التمدد لمدة أقصاها ساعتين، وتصبح الانقباضات خلاله أكثر تواتراً، وقوة، وشدة، وقد تصبح متداخلة، إذ تستمر الانقباضات خلال هذا الطور لمدة تتراوح بين 60-90 ثانية، وتحدث كل دقيقتين تقريباً، ولذلك يُعدّ هذا الطور أصعب مراحل الولادة وأقصرها.

    دكتور هيثم التحيوي

    دكتوراه تأخر األنجاب والحقن المجهرى 

     كلية الطب جامعة عين شمس

    استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم 

    مدير مركز ايليت لرعاية الخصوبه


  3. اعراض الحمل بعد الحقن يوضحها لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس .

    تبدأ اعراض الحمل في الظهور بداية من خمس ايام الي اسبوع من  عملية الحقن المجهرى 
    •    تبدأ المرأة في الشعور بداية من اليوم الخامس بالم وضغط في منطقة البطن، كما تتغير الهرمونات لديها.
    •    تظهر بعض الغازات والتقلصات بالقولون ايضا في الاسبوع الاول، و تشعر بالانتفاخ.
    •    الام الظهر التي تشعر بها المرأة من اهم العلامات التي تظهر عليها في الاسبوع الاول وتؤكد على حدوث الحمل. لكن من الضروري ان تفرق المرأة بين الم  سحب البويضات، والألم الذي يحدث بعد أن يتم إرجاع الأجنة إلى الرحم.
    •    في هذه الفترة مهما شعرت المرأة من آلام عليها الابتعاد التام عن أي مسكنات حيث ان المسكنات تكون مضرة بالجنين وقد تتسبب في تشوه.
    •    حيث ان الدم الذي ينزل عليها في بعض الأحيان يكون سببه الأساسي تعشيش البويضة في الرحم، وعند انغراس البويضة في داخل الرحم ينزل الدم علي المراة.
    دكتور هيثم التحيوي
    دكتوراه تأخر األنجاب والحقن المجهرى 

     كلية الطب جامعة عن شمس

    استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم 

    مدير مركز ايليت لرعاية الخصوبه


  4. العلاج بطريقة أطفال الأنابيب يوضحه لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس .
    1- إجراء فحوصات معينة لكلا الزوجين لتحديد السبب المعيق للحمل، مثل: فحص الدم، وفحص الرحم، وفحص قناة فالوب، وفحص الحيوانات المنوية


    2- تنشيط المبايض عند الزوجة بهدف إنتاج أكبرعدد من البويضات الصالحة للاستخدام في الإخصاب في الدورة الواحدة
     
    3_رصد البويضات باستخدام جهاز المهبلي لتحديد حجمها وعددها ومنع حدوث أي مضاعفات


    4-سحب البويضات من جسم الأم خلال عملية جراحية صغيرة وتحت التخدير


    فحص البويضات في المختبرلاختيار البويضة أوالبويضات الناضجة واستخدامها فى عملية اطفال الانابيب لمدة 6 ساعات

    تحضير عينة الحيوانات المنوية بعد أربع ساعات من جمع البويضات؛ سواءً عن طريق القذف الطبيعي أو أي طريقة أخرى، وتحتاج البويضة الواحدة في عملية أطفال الأنابيب إلى حوالي 10.000 إلى 100.000 حيوان منوي، ثمّ يتم معالجة الحيوانات المنوية بطريقة خاصة عن طريق غسلها وإزالة الأشكال المشوهة، وبعد ذلك وضعها في الحاضنة

    وضع البويضات التي تمّ سحبها والحيوانات المنوية في وعاء واحد في أجواء تشبه الأجواء الطبيعية لمدّة 18 ساعة، حتى يحاول الحيوان المنوي اختراق جدار البويضة وبالتالي تتم عملية الاخصاب

    فحص البويضات للتأكد من تمام عملية الإخصاب، ثمّ يتم وضع البويضة المخصبة في الحاضنة لمدة 24ساعة


    . نقل البويضة المخصبة النامية إلى رحم الأم في اليوم الثالث أو الخامس من التلقيح باستخدام أنبوب مختبر رفيع يمر من عنق الرحم إلى داخل التجويف الرحمي.

    دكتور هيثم التحيوي
    دكتوراه تأخر األنجاب والحقن المجهرى 

     كلية الطب جامعة عين شمس

    استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم 

    مدير مركز ايليت لرعاية الخصوبه 


  5. جنين سليم برنامج الطفرة الهائله لزياده فرص الحمل فى اقصر وقت يوضحه لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس .
    يتم إختيار الجنين السليم من خلال التأكد من سلامة عدد الكروموسومات بالجنين، وهو ما يحسن ويرفع فرص الحمل وولادة طفل سليم في أقصر وقت لأننا نتجنب أكثر المشاكل التي تعيق الوصول إلى الحمل، وهو في نفس الوقت يقلل بنسبة كبيرة من إحتمالات حدوث الإجهاض. ويتم ذلك بإستخدام أحدث الطرق بتقنية
    Q-PCR وقبل وجود هذه التقنية فإن إختيار الجنين كان يتم بناء عن شكله وهو ما لا يعكس في الحقيقة عن . جودته وقدرته على الإنغماس بالرحم أو عن تتطوره بعد ذلك للوصول إلى طفل سليم.
    إن الطرق التقليدية والسابقة تعتمد في إختيار أفضل الأجنة على شكل الجنين ومعدلات إنقسام الخلايا، وليس لذلك أي علاقة بعدد الكروموسومات الموجودة بالجنين وخاصة إذا كان الإختلال في كروموسوم واحد أو حتى إثنين ( وهو ما يعتبر أهم العوامل لإنغماس الجنين بالرحم وتتطوره فيما بعد ليكون طفل سليم). ولذلك يلجأ الأطباء إلى إرجاع أكثر من جنين لعل أحد هذه الأجنة ينغمس بجدار الرحم. تقدم سن الزوجة
    ما هو هذا التحليل ؟
    يتم عمل هذا التحليل بأخذ عينة بسيطة من خلايا الجنين بعد وصوله اليوم الخامس وعمل فحص عدد الكروموسومات بتقنية متقدمة للغاية من خلال برنامج الحقن المجهري. فلقد أكدت الأبحاث أن أكثر سبب على الإطلاق لعدم إلتصاق الأجنة بجدار الرحم هو خلل بعدد الكروموسومات الموجودة في خلايا الجنين، وعليه فإن التأكد بأن عدد الكروموسومات هو 46 ( وهو العدد السليم) يرفع بنسبة كبيرة من إحتمالات إنغماس الجنين بالرحم. [إخفاء المزيد]
    - يرجع السبب في وجود خلل في عدد الكرموسومات في خلايا الجنين إما لحدوث هذا الخلل أثناء تكوين البويضة أو الحيوان المنوي المكونة للجنين، أو أن يكون هذا الخلل موروث من الأب أو الأم
    - يسبب وجود خلل في عدد الكروموسومات الجنين إما إلى:-
    - عدم إلتصاقها بالرحم وهو ما يحدث في ٩٦٪ من الأجنة الغير سليمة
    - حدوث إجهاض
    - قد يلتصق الجنين ويستمر ويتسبب في طفل غير سليم كمتلازمة داون (الطفل المنغولي) وهو زيادة في كروموسوم ٢١
    دكتور هيثم التحيوي
    دكتوراه تأخر األنجاب والحقن المجهرى

     كلية الطب جامعة عين شمس 

    استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم 

    مدير مركز ايليت لرعاية الخصوبه


  6. يوضح لنا الاستاذ الدكتور : هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس .كيفية إجراء عملية الحقن المجهري؟
     يتمّ جمع الحيوانات المنوية عن طريق الاستمناء، أو إزالتها جراحياً من الخصية من خلال شق صغير
    وفي الحقيقة يُلجأ إلى الجراحة عند وجود انسدادٍ يمنع خروج الحيوانات المنوية أو عند وجود مشكلة في تطور الحيوانات المنوية.
    وإذا كانت الحيوانات المنوية ضئيلة أو معدومة فإن الطبيب قد يوصي بعمل اختبار جيني للكشف عن المشاكل الوراثية قبل بدء عملية الحقن المجهري.
     يتمّ تحضير المرأة لجمع البويضات منها، وذلك بإعطائها مجموعة من الأدوية لمدة أسبوعين، ومن هذه الأدوية الغونادوتروبينات أو الهرمون المنبّه للجريب وذلك لتحفيز المبيضين لإنتاج العديد من البويضات.
    وبعد الأسبوع الأول، يتم فحص مستويات الإستروجين في الدم كما تستخدم الموجات فوق الصوتية للكشف عن نضج البويضات في الجريبات، وخلال الأسبوع الثاني
    قد تتغير جرعة الدواء بناءً على نتائج الاختبار والموجات فوق الصوتية، وفي حال تكوّن الجريبات بشكل كامل
    يتم إعطاء جرعة من هرمون موجِهة الغدد التناسلية المشيمائِية البشرِية لتحفيز الجريبات على النضج
    ثم يتمّ جمع البويضات الناضجة عن طريق إجراء تنظير البطن أو باستخدام إبرة شافطة موجهة بالموجات فوق الصوتية من خلال البطن إلى المبيضين، وذلك بعد 34 إلى 36 ساعة من نضجها.
     يتمّ تثبيت البويضة في وعاءٍ زجاجيّ مخصص لذلك، ثمّ يُوضع حيوان منوي واحد في الوعاء ذاته للسماح لعملية الإخصاب بالحدوث
    وبعد تلقيح البويضة في المختبر يتم فحص البويضات التي تمّ تخصيبها
    دكتور هيثم التحيوي
    دكتوراه تأخر األنجاب والحقن المجهرى 

     كلية الطب جامعة عين شمس

    استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم 

    مدير مركز ايليت لرعاية الخصوبه


  7. اسباب الورم الليفى فى الرحم
     يوضحها الاستاذ الدكتور هيثم التحيوى : هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس .
        العامل الوراثيّ يُمكن تعريف ورم الرحم الليفيّ
     على أنَّه ورم حميد ينمو داخل الرحم، ولا يرتبط بأعراض مُحدَّدة عادةً، ويُشير بعض الباحثين إلى عدم معرفتهم السبب الحقيقيّ وراء نُموِّ الأورام الليفيّة داخل الرحم، ويعتقد أنَّ للوراثة دوراً مُباشراً في نُموِّ الأورام الليفيّة عبر الأجيال، وبشكل عامّ تُعَدُّ الأورام الليفيّة أمراً شائعاً يحدث بما نسبته 70-80% لدى السيِّدات في عمر الخمسين، وتجدر الإشارة إلى أنَّ حجم الورم الليفيّ يتفاوت في الغالب من حجم صغير جدّاً لا يتعدَّى بضعة ملليمترات إلى حجم كبير جدّاً.
    هرمون الإستروجين 
    لا يزال السبب الرئيسيّ الدقيق وراء تكوُّن الأورام الليفيّة أمراً مجهولاً، إلّا أنَّه يُمكن الربط بين هرمون الإستروجين، وتكوُّن الأورام الليفيّة بالاعتماد على حقيقة أنَّ الأورام الليفيّة تظهر لدى السيِّدات في عمر الإنجاب؛ أي في الفترة العُمريّة ما بين ست عشرة سنة وخمسين سنة، حيث يكون هرمون الإستروجين في أعلى مستوياته، ثمّ تنكمش هذه الأورام بعد انقطاع الدورة الشهريّة؛ أي عند انخفاض مستويات هرمون التناسُل الأنثويّ، وهو الإستروجين.
    أسباب أخرى وعوامل الخطر للورم الليفيّ 
    يُمكن القول إنَّ العديد من الأمور تُؤثِّر في ظهور الورم الليفيّ، كأسباب أخرى، أو عوامل خطر تزيد من احتماليّة تطوُّر الأورام الليفيّة، ومن أبرز هذه الأمور ما يأتي:
    اللُّجوء إلى استخدام وسائل منع الحمل.
     زيادة الوزن. الحيض المُبكِّر
    دكتور هيثم التحيوي

    دكتوراه تأخر األنجاب والحقن المجهرى 

     كلية الطب جامعة عين شمس

    استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم 

    مدير مركز ايليت لرعاية الخصوبه


  8. يوضح ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس .ما هي خطوات تجميد البويضات ومتى يتم اللجوء الى تجميد البويضات ؟
    هناك عدة خطوات يمكن من خلالها تجميد البويضات وهي :
    اختبارات فحص الدم: وتشمل الفحص للكشف عن مخزون المبيض والفحص للكشف عن وجود أمراض معدية 
    تنبيه المبيضين: تأخذ المرأة هرمونات اصطناعية لتحفيز المبايض، لإنتاج العديد من البويضات بدلًا من البويضة الواحدة التي تتكون شهريًا، ويتم هذا تحت إشراف الطبيب . 
    استخراج البويضات: غالبًا تخضع المرأة فيه للتخدير العام، ويستغرق من 15-20 دقيقة ..
    التجميد: بعد جمع البويضات، يتم تبريدها لدرجة حرارة تحت الصفر للحفاظ عليها ..
    متى يتمّ اللجوء لعملية تجميد البويضات؟
    في حال المعاناة من أمراض المناعة الذاتية التي تتطلب استخدام أدوية تحتوي علي مواد يمكن أن تسمّم الغدد، أو المعاناة من مشاكل خطيرة في بطانة الرحم.
    غياب حيوانات منوية للقاح خلال عملية زراعة طفل الأنبوب، فتُجمّد البويضات في انتظار حيوانات منوية كافية.
    وغالبا ما يكون تجميد البويضات خيارا شخصيا لتأجيل الإنجاب أو عند التخوف من بلوغ سن اليأس مبكرا.
    دكتور هيثم التحيوي
    دكتوراه تأخر األنجاب والحقن المجهرى 

     كلية الطب جامعة عين شمس

    استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم 

    مدير مركز ايليت لرعاية الخصوبه


  9. يوضح لنا الاستاذ الدكتور : هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس .ما هي الإجراءات المطلوبة قبل عملية سحب البويضات؟ وهل عملية سحب البويضات مؤلمه ام لا ؟
    الاجراءات المطلوبه قبل عملية سحب البيضات هي :

    •    الامتناع عن الجماع لمدة 48 ساعة قبل العملية .
    •    يتم اعطاء الحقن التى تساعد على اكتمال نضج البويضات و يتم اعطائها تقريبا 36 ساعة قبل العملية وهذا الموعد هام للغاية ويتم تحديده بدقة بواسطة الطبيب المعالج .
    •    صيام قبل العملية  8 ساعات عن الأكل والشرب والتدخين .
    •    إفراغ المثانة من البول قبل عملية السحب .
    •    اخذ علاج أي مرض مزمن مثل الضغط و الغدة الدرقية و حساسية الصدر في موعده و يؤخذ يوم العملية فجرا بقليل من المياه  .
    •     عدم ارتداء العدسات اللاصقة و الذهب و الفضة  يوم العملية .
    •    الذهاب قبل العملية بوقت كافي وذلك لانهاء الاجراءات و أخذ عينة السائل المنوي من الزوج .
    هل عملية سحب البويضات مؤلمة ؟
     عملية سحب البويضات ليست عملية مؤلمة حيث انها تتم تحت تأثير مخدر عام و تستغرق من 15-30 دقيقة و لكن هناك بعض السيدات اللائي يشعرن بألم بسيط يمكن التخلص منها باستخدام بعض المسكنات.
    ويمكنك الخروج بعد ساعتين من إجراء هذه العملية،
    ولكن إذا كان قام الطبيب باستخدام منظر البطن فهذا يكون تحت تأثير مخدر عام
    وفي هذه الحاجة يجب على الطبيب أن يقوم بفتح عدة شقوق بالبطن لإدخال المنظار، لذا ستحتاجين لبعض الأدوية التي تعمل على معالجة هذه الشقوق
    دكتور هيثم التحيوي
    دكتوراه تأخر األنجاب والحقن المجهرى 

     كلية الطب جامعة عين شمس

    استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم 

    مدير مركز ايليت لرعاية الخصوبه


  10. ما هي عملية سحب البويضات وكيف تتم هذه العمليه كل هذا يوضحه لنا الاستاذ الدكتور : هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس .
    تعتبر عملية سحب البويضات جزء هام من عملية الحقن المجهري و تتم بعد اخذ بعض الادوية الهرمونية وادوية التنشيط و حين تصل البويضات للحجم المطلوب يتم حينها سحب البويضات. و يتم تحديد ذلك بناء على متابعة التبويض عن طريق السونار و يتم سحب البويضات تقريبا بعد 36 ساعة من أخذ السيدة الحقنة
    كيف تتم عملية سحب البويضات؟
    تحتاج عملية سحب البويضات إلى التدخل الكلي، فلن تشعر بأي ألم أثناء العملية، وفي البداية يتم غسل منطقة المهبل بمحلول مائي معقم، ثم يتم إدخال إبرة فيه إلى أن تصل إلى المبيض والحويصلات التي تحتوي على البويضات، ثم تُسحب البويضات عن طريق الإبرة الموصولة بجهاز الشفط، ولا تتم تلك العملية إلا إذا استخدم الطبيب جهاز الموجات فوق الصوتية حتى يكون متابعًا لحركة الإبرة جيدًا ولتفادي دخولها إلى مكان آخر. كما أن العملية قد تستغرق 15-30 دقيقةً لا أكثر، وبعد سحب البويضات من المبيض يُرسلها الطبيب إلى المختبر للبدء بعملية التلقيح الصناعي مع الحيوان المنوي، وتجدر الإشارة إلى أن عينة السائل المنوي المأخوذة من الرجل تؤخذ في نفس يوم عملية سحب البويضات.
    دكتور هيثم التحيوي

    دكتوراه تأخر األنجاب والحقن المجهرى 

     كلية الطب جامعة عين شمس

    استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم 

    مدير مركز ايليت لرعاية الخصوبه


  11. ارشادات بعد إجراء عملية الحقن المجهرى يوضحها لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس .
    1.    من أهم ما ينبغي الحرص عليه من قبل الزوجة ان لا تقترب من أي شخص مصاب بعدوى او لديه اي مرض على الاطلاق، حيث ان الجهاز المناعي لدي آلام في هذا الوقت يكون في اضعف حالاته.
    2.    هواء المراوح والمكيفات من أهم ما يؤثر سلبا على الزوجة لذا عليها ان لا تتعرض للهواء لضمان سلامة وصحة جنينها.
    3.    من أهم ما ينبغي على الام ايضا ان تفعله بعد عودتها المنزل واتمام عملية الحقن المجهري ان لا ترهق نفسها في اي مجهود شاق، وعليها ايضا ان تبتعد تماما عن حمل الأثقال.
    4.    من أهم ما يجب التزام المرأة هو أن تجلس في الأماكن الدافئة، وعليها أن ترتدي الملابس الثقيلة لحماية جنينها، ونموه بشكل جيد.
    5.    من الضروري ايضا ان تبتعد الأم بعد نجاح عملية الحقن المجهري عن تناول اي ادوية دون أن يعلم طبيبها المعالج.
    6.    ليس هناك موانع من اكل اشياء معينة لكن ينبغي علي الأم أن تبتعد عن تناول اللحوم المصنعة، وعليها تناول الكثير من الخضروات والفواكه.
    دكتور هيثم التحيوي
    دكتوراه تأخر األنجاب والحقن المجهرى
     كلية الطب جامعة عين شمس
    استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم 

    مدير مركز ايليت لرعاية الخصوبه


  12. يوضح ا.د هيثم التحيوى دكتوراة امراض النساء والتوليد كلية الطب جامعة عين شمس استشارى الحقن المجهرى واطفال الانابيب ما هو العقم وما هى اسبابه عند النساء والرجال وما هي طرق علاجه ؟

    العقم :

    هو عدم قدرة الزوجين على الإنجاب بعد سنة من الجماع بشكل منتظم ودون استخدام موانع الحمل، وقد تزيد بعض العوامل من فرصة إصابة المرأة بالعقم مثل: دورات الحيض المؤلمة وغير المنتظمة، وبلوغ المرأة 35 عاماً فأكثر من العمر، وإصابتها بمرض بطانة الرحم المهاجرة، ومرض التهاب الحوض وبالمثل، قد تزيد العديد من العوامل فرصة إصابة الرجل بالعقم مثل: الإصابة ببعض أنواع العدوى، وانخفاض عدد الحيوانات المنوية، والخصية غير النازلة، وتضخم البروستاتن ودوالي الخصيتين، وتضخم الأوردة المحيطة بالخصية
    اسباب العقم عند الرجال
       1-انتاج حيونات منوية غير طبيعة 
    2- مشاكل توصيل الحيوانات المنوية 
    3-التعرض المفرط لبعض العوال البيئية 
    4-الاضرار المتعلقة بالسرطان وعلاجة  
    اسباب العقم عند النساء 
    1-اضطربات الاباضة 
    2-مشاكل الرحم او عنقة 
    3-مشاكل قنوات فالوب 
    4-السرطان وعلاجة 
    5-امراض اخرى مثل امراض المناعة   
    *عوامل الخطورة عند الرجال :التقدم فى العمر *زيادة الوزن *التدخين *الاستخدام المفرط للكحول *التعرض للاشعاع *التعرض للسموم البيئية مثل الرصاص 
    *عوامل الخطورة عند النساء *التدخين *النحافة الشديدة او زيادة الوزن *التقدم فى العمر *الاجهاض البدنى المفرط الذى يؤدى الى انقطاع الطمث 
    علاج العقم  
    1-ادوية لتحفيز الابااضة 
    2-التلقيح داخل الرحم 
    3-التلقيح الاصطناعى 
    4-الادوية 
    5-العمليات الجراحية ويذكر الدكتور هيثم التحيوى انة فى حالة عدم حدوث حمل خلال سنة من الزواج يرجى مراجعة الطبيب او فى حالات اخرى مثل 1-ان كان عمر المراة 35 او40 سنة 
    2-اذا كان الحيض غير منتظم 
    3-اذا كانت تعانى المراة من بطانة رحم  مهاجرة 
    4-اذا عانت من حالات  اجهاض متعددة 
    5-اذا كان الرجل يعانى من قلة الحيوانات المنوية 
    6-اذا كان الرجل لدية خصية صغيرة فى الحجم او دوالى 
    دكتور هيثم التحيوي

    دكتوراه تأخر األنجاب والحقن المجهرى 

     كلية الطب جامعة عين شمس

    استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم 

    مدير مركز ايليت لرعاية الخصوبه


  13. ادوية الحقن المجهري بالتفصيل يوضحها لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس .

    ادوية قبل إجراء عملية الحقن المجهري :
    •    بعد الفحص الذي يقوم به الطبيب للمراة يكشف ان كان لديها اي التهابات ام لا وان اتضح وجود التهابات لديها يتم اعطائها العديد من الادوية لزيادة فرصة نجاح العملية تأخذ السيدة الحقنة التحضيرية Lupron Depot 3.5 قبل العملية.
    •    ان كانت السيدة لا تعاني من وجود أي مشاكل صحية الا مشكلة العقم في هذه الحالة يتم اعطائها بعض المنشطات، والأدوية التي تعمل على تقويتها اهمها  الفوليك أسيد، عقار الجوسبرين الذي يتم تناوله قبل العملية بشهر تقريبا.
    •    كما يمكن للمرأة أن تتناول عقار الأوميجا 3، وعقار prednisolone NYCOMED 5 mg المحتوى في تكوينه على الكورتيزون كما انه يساعد كثيرا على تقبل جسم المراة للأجنة التي تم نقلها اليها، ويحارب اي جسم مضاد، بالاضافة الى تناولها بعض الفيتامينات مثل فيتامين د المعالج لأي قصور بالغدة الدرقية حتي يكتمل حملها.
    •    ثم يتم إعطاء الزوجة بعدها بعض المنشطات الصناعية التي تعمل على تنشيط عملية الاباضة.
    أدوية الحقن المجهرى بعد العملية :
    1.    بعد أن يقوم الطبيب بزرع الجنين برحم الأم تستمر الام في تناولها الادوية 14 يوم لتثبيت الحمل، ومن أشهر الأدوية المثبتة للحمل بعد اجراء عملية الحقن المجهري السيكلوجست والحبوب البيضاء من البروجيلتون، حقن السيولة التي تعمل على منع تخثر الدم.
    2.    هناك بعض الانواع من الادوية التي تعمل علي تثبيط الإباضة بالشكل الطبيعي التي يتم تناولها في خلال مراحل الحقن المجهري هي Orgalutran أو Cetrotide، أما حقنة التحريض يتم اخذها عند اكتمال نضج البويضات قبل ان يتم تجميعها.
    3.    من أهم أنواع الحقن التحريضية Pregnyl أو Ovitrelle، من احدي انواع الحقن التي يتم اخذها لتدعيم الطور الأصفري حتى يتم تهيئة غشاء الرحم لدى الام، وتثبيت الجنين بالرحم.
    فيتامينات قبل الحقن المجهري :
    •    أكدت الكثير من الدراسات الاخيرة ان فيتامين د مرتبط بالتلقيح الصناعي، ونجاح الحمل، وعدم انخفاض فيتامين د تقل فرص الإخصاب، ولا تنجح العملية.
    دكتور هيثم التحيوي
    دكتوراه تأخر األنجاب والحقن المجهرى 

     كلية الطب جامعة عين شمس

    استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم 

    مدير مركز ايليت لرعاية الخصوبه


  14. يوضح لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس .ما هي تكيسات المبيضين  وتشخيصها وطرق علاجها 
    • يعتبر مرض تكيس المبيضين من المشاكل الشهيرة التي تؤثر على الصحة الإنجابية للسيدات بنسبة حدوث 5-13% ، كما أنها تمثل 80% من مشاكل تأخر الإنجاب المرتبطة بعدم التبويض ، وطبقاً للجمعية الأمريكية لطب الصحة الإنجابية يُعرف تأخر الإنجاب المصاحب لتكيس المبيضين بعدم القدرة على الحمل خلال شهور من محاولة الحمل مع وجود علاقة منتظمة – مرات أسبوعياً بدون استخدام موانع للحمل .
    • و لعلاج مثل هذه الحالات بفاعلية يجب عمل فحوصات شاملة للنظر للحالة بصورة أشمل مثل اختبارات الأنابيب – أشعة بالصبغة على الأنابيب أو منظار تشخيصي – وتحليل سائل منوي للزوج ، وتكمن الأهمية هنا في أنه مثلاً إذا وجد انسداد بقناتي فالوب أو إذا كان الزوج يعاني من ضعف بالحيوانات المنوية فيصبح الحقن المجهري هو العلاج الأمثل لمثل هذه الحالات ، حيث يصبح الخط الأول للعلاج بدلاً من الخط الثالث للعلاج ، حيث اتخاذ قرار منشطات المبيض في مثل هذه الحالات يُعد مضيعة للوقت.
    • وعلى الرغم من ان اختبار الانابيب ليس ضرورياً لبدء تنشيط المبيضين إلا أنه يعتبر إلزامياً في حالة عدم حدوث حمل مع التنشيط المناسب ، حيث قد يشير ذلك إلى وجود مشكلة أخرى مصاحبة لتكيس المبيضين ألا وهي “انسداد الانابيب”.
    • وتتجه المرحلة الأولية في علاج تكيس المبيضين إلى تعديل أسلوب الحياة مثل انقاص الوزن والتقليل من التدخين والمشروبات الكحولية –إن وجدت- حيث أنه انقاص الوزن بنسبة 5-10% خلال 6 شهور قد يكون مصحوبا بتحسن في التبويض كما يقلل انقاص الوزن من مشاكل أخرى مثل: سكر الحمل وضغط الحمل.
    التشخيص والعلاج
    •    لابد من توافر 2 عرض من 3 طبقا لـ روتردام 2003
    •    يعد تشخيص متلازمة تكيس المبيضين في وجود زيادة بالوزن مع تأخر بالانجاب :
    1- زيادة نمو الشعر في أماكن غير طبيعية بالجسم
    2- صورة تشخيصية بالسونار على المبيض حيث يمتلئ بالبويضات الصغيرة الحجم مما يزيد من حجم المبيض عن الحجم الطبيعي
    وجود مشاكل بالدورة الشهرية – اما قلة الدورة او عدم انتظامها –
    الخط الأول للعلاج :
    •    هو استخدام مادة الكلوميفين سترات والتي تقوم بغلق مستقبلات الاستروجين على الغدة النخامية ، وبالتالي تقوم الغدة النخامية بزيادة افراز هرمونات LH-FSH ، والتي تؤدي الى تحفيز المبيض .
    •    ويتم تحفيز المبيض لمدة شهرين بمادة الكلوميفين اذا لم يستجب المبيض يتم اللجوء الى خط العلاج الثالث وهو ” الحقن المجهري “
    •    اذا استجاب المبيض يتم مد فترة التنشيط الى 6 شهور مع المتابعة
    •    واذا لم يحدث الحمل يتم عمل تلقيح صناعي مرة واحدة واذا فشل يتم اللجوء للحقن المجهري – الخط الثالث للعلاج –
    •    لا يوجد دليل على حقنة HCG مع الخط الاول اوالثاني للعلاج ، حيث IUI له نسبة نجاح اعلى من اعطاء HCG وحدوث علاقة زوجية بعدها
    •    محفزات المبيض Gonadotropin : وهي حقن FSH&HMG وقد يتم اللجوء الى التلقيح الصناعي مرة ، ويتم البدء بجرعات بسيطة 37.5-75 وحدة لتجنب مشاكل التحفيز المفرط للمبيض
    •    اذا تم اختيار IUI يتم اعطاء محفزات المبيض ثم اعطاء HCG عند حجم بويضة 17-18 مللى بالسونار وذلك لتحفيز النمو النهائي للبويضة ، ثم يتم حقن الحيوانات المنوية المنقهة بعد 36 ساعة لتجويف الرحم ، وعمل اختبار الحمل بعد اسبوعين
    الخط الثاني للعلاج :
    هو استخدام المنظار الجراحي لعمل تثقيب للمبيض وذلك لتقليل نسبة هرمون الذكورة الذي يفرز من قشرة المبيض
    الخط الثالث للعلاج :
    الحقن المجهري بعد فشل التنشيط او قد يكون الخط الاول عند وجود مشكلة في السائل المنوي او الانابيب
    دكتور هيثم التحيوي
    دكتوراه تأخر األنجاب والحقن المجهرى 

     كلية الطب جامعة عين شمس

    استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم 

    مدير مركز ايليت لرعاية الخصوبه


  15. ما هى الاورام الليفية و هل كل الاورام الليفية تقلل نسبة الخصوبة و متى يؤثر الورم الليفى على الحمل وماهو تشخيصها وطرق علاجها ؟
    كل هذه الاسأله يوضحها لنا هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس .
    •    الأورام الليفية  :
    هى اورام حميدة تنشأ فى الطبيقة العضلية للرحم وتظهر عادة فى مرحلة الخصوبة للسيدات وخصوصا فى السيدات اللاتى لم يسبق لهن الحمل ويعانين من تأخر الانجاب
    •    تصيب الاورام الليفية ما بين 25 - 30 % من كل السيدات الا ان معظمها لا ينتج عنها اى أعراض وقد يتم اكتشافها بالصدفة عند اجراء الموجات الصوتية او الفحوصات الروتينية لاى سبب اخر
    هل كل الاورام الليفية تقلل نسبة الخصوبة؟
    بالتأكيد لا ، فليست كل الاورام الليفية تقلل من نسبة الخصوبة وللعلم فان نسبة كبيرة من السيدات لديهم اورام ليفية بدون حدوث اى مشكلات وبالتالى فتأثير الورم الليفى على الخصوبة نادر ويصيب اقل من 3% فقط بل كثيرا ما يتم الحمل فى وجودها ولكن اذا اعاق الورم الليفى الحمل يكون للاسباب التالية
    متى يؤثر الورم الليفى على الحمل؟
    1.    تواجدها واشغالها حيز تجويف الرحم بما يعوق عملية ثبات الجنين
    2.    الأورام الليفية الكبيرة بجدار الرحم والتى قد تشوه الرحم او تسبب اغلاق الفتحات الخاصة بقنوات فالوب بما يعيق وصول الحيوانات المنوية للبويضة أو وصول البويضة المخصبة للرحم.
    3.    فى حالة وجودها فى عنق الرحم قد يسبب عدم وصول الحيوانات المنوية او وصول البويضة المخصبة للرحم


    التشخيص وطرق العلاج

    بعض الاورام الليفية ينمو بصورة كبيرة عندحدوث حمل نتيجة ارتفاع نسبة الهرمونات بالدم مما قد يزاحم الجنين فى مكان نموه وبعض الاحيان يتسبب فى الاجهاض

    معظم السيدات المصابات بأورام ليفية لا تعانى من تأخر الانجاب ولذا يجب عمل تقييم شامل والكشف لمعرفة اى اسباب اخرى قد تقلل من الخصوبة

    تختلف الوسائل العلاجية للأورام الليفية حسب الحجم والمكان وعمر المراة وشكواها ووجود تأخر الانجاب من عدمه ووقتها بحث امكانية العلاج بالمناظير أو التدخل الجراحى عن طريق فتح البطن بالطرق التقليدية

    استشارى أمراض النسا والعقم يمكن ان يساعد المريضة فى تحديد ما اذا كانت الأورام الليفية يمكن ان تعيق قدرتها على الحمل اولا لذا يجب الاستشارة اولا .

    دكتور هيثم التحيوي

    دكتوراه تأخر األنجاب والحقن المجهرى 

     كلية الطب جامعة عين شمس

    استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم 

    مدير مركز ايليت لرعاية الخصوبه


  16. أسباب اللجوء لعملية الحقن المجهري يوضحها لنا الاستاذ الدكتور : هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس .
    انسداد قنوات فالوب: وهي الأنابيب التي تصل المبيض بالرحم، ويحدث داخلها عملية الإخصاب ثم ينتقل الجنين بعد مرور 4 أيام إلى الرحم وهو ما يتم بالفعل في عمليه الحقن المجهري.
    حالات النقص الحاد في عدد الحيوانات المنوية في الزوج
     مرض البطانة الرحمية المهاجرة : وهو مرض ينتج عن وجود البطانة الرحمية خارج تجويف الرحم، والتي غالبا تهاجر إلى المبيض، وتجويف الحوض،
    حالات الضعف الشديد في حركة الحيوانات المنوية، والتشوهات العنيفة فيها.
    حالات العقم غير معروف السبب،وغالبا في هذه الحالات نلجأ في البداية إلي التلقيح الصناعي، ولمدة 3 دورات علاجية فقط، وإذا لم يحدث حمل يكون الحل هو اللجوء إلي الحقن المجهري.
    مرض تكييس المبيض.
     رغبة الزوجين في تحديد جنس المولود، وفي هذه الحالة يكون الحقن المجهري وسيلة لمساعدة الزوجين علي إنجاب ذكر أو أنثي حسب رغبتهما عن طريق فحص الأجنة قبل عملية نقل الأجنة.
    بعض الأمراض الوراثية، ومنها مرض أنيميا الخلايا المنجلية أو مرض أنيميا البحر الأبيض المتوسط أو أمراض ضمور العضلات
     نقص مخزون البويضات ، وغالبا ما يكون منتشرا بعد سن 37 سنة
    دكتور هيثم التحيوي
    دكتوراه تأخر األنجاب والحقن المجهرى
      كلية الطب جامعة عين شمس
    استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم 
    مدير مركز ايليت لرعاية الخصوبه  


  17. الطلق من أكتر الحاجات اللي بتقلق الحامل وخصوصا لو كان دا أول حمل ليها مبتبقاش عارفه تفرق بين طلق الولادة الحقيقي والطلق الكاذب عشان كدا سوف يوضح لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس في الأول طلق الولاده دا عبارة عن ايه وايه الفرق بينه وبين الكاذب؟

    👩‍🦰طلق الولادة بيكون عبارة عن أنقباضات للرحم عشان الجنين يخرج منه بعد مرور 9 شهور أو 40 أسبوع من الحمل عند معظم الحوامل

    🎯أيه هى أعراض الطلق:
    👈الم خارج من اسفل الظهر ويمتد الي الجانب الأيمن والأيسر وبعد كدا الي الأمام بيكون الطلق على شكل أنقباضات منتظمة في الرحم بينها فترة راحة حوالي من 10 دقايق الي 20 دقيقة.

    👈بتزيد شدة الأنقباضات مع قرب موعد الولادة، بحيث الطلق يكون أكثر ألماً ويفضل مستمر لفترة طويلة وتتراوح كل انقباضة مابين ال 30-70 ثانية على فترات متقاربة 
     يرافق الطلق نزول ماء دافئ من عنق الرحم.

    🚷أما الطلق الكاذب دا بيحصل لعدة أسباب نتيجة لزياده النشاط البدني وحركة الجنين، أمتلاء المثانة بالسوائل، قلة السوائل في الجسم، جفاف الأعضاء التناسلية، أسباب نفسية مرتبطة بقرب وقت الولادة ويزول الم الطلق الكاذب بمجرد المشي أو الحركة اوشرب مشروبات دافئة.

    👩‍👩‍👧‍👧طب أزاى أفرق بين طلق الولادة والطلق الكاذب؟
    مدة الطلق بتصل إلى 14 ساعة إذا كانت الأم حامل للمرة الأولى، لذلك تنصح المرأة بالألتزام في المنزل، وعدم الذهاب إلى المستشفى فوراً، أما لو كانت عندها نزيف دموي، وآلام شديدة، ونزول ماء الجنين ... فتنصح بالتوجه إلى المستشفى فوراً
    دكتور هيثم التحيوي
    دكتوراه تأخر األنجاب والحقن المجهرى 

     كلية الطب جامعة عين شمس

    استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم 

    مدير مركز ايليت لرعاية الخصوبه

    ⬅️مركز fem Clinic  أ.د/ هيثم التحيوى
    مصر الجديدة : 94 شارع الميرغنى أمام محطة مترو كلية البنات 
    التجمع الخامس: عيادة 215 الدور الثانى مركز مصر للأشعة مبنى HCC خلف المستشفى الجوى - القاهرة الجديدة
    للأستعلام والحجز 📲 00201274777359

    #الحقن_المجهري 
    #تأخر_الحمل 
    #تأخر_الحمل 
    #الحمل 
    #الحمل_والولادة 
    #الدكتورهيثمالتحيوى


  18. يوضح لنا الاستاذ الدكتور :  هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس .ما هو استئصال الرحم والاورام الليفية واستئصال اكياس المبيض 
    من  أشهر الأورام التي تصيب الجهاز التناسلي للسيده الأورام الليفية وهي أورام حميدة ولكن تسبب نزيف مستمر يؤدي إلى فقر الدم (الأنيميا) ألم بالحوض أو الضغط على المثانة  او المستقيم او تاخر الانجاب.
    يتم علاج هذه الأورام علي حسب حجمها و موقعها حيث يتم استئصالها منفردة  أو يتم استئصال الرحم كليا او جزئيا.
    أورام المبيض الحميدة أو الخبيثة لا تصاحبها أعراض طبية في معظم الأحيان, الغالبية العظمى من أورام المبيض حميدة، خاصة الأورام الكبيرة الحجم لان الاورام الخبيثة لا تنمو إلى أحجام كبيرة. 
    في العادة يُصاب المبيض بالعديد من الأورام الحميدة التي تكون على شكل أكياس صغيرة ومتوسطة الحجم، وبداخل كل كيس دماء تحتاج بعض الأورام إلى  استئصالها عن طريق فتح البطن ،لا يتم تشخيص نوع الورم  حميداً أو خبيثاً إلا بعد إجراء عملية فتح البطن وفحص نوع الورم.
    دكتور هيثم التحيوي

    دكتوراه تأخر األنجاب والحقن المجهرى 

     كلية الطب جامعة عين شمس

    استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم 

    مدير مركز ايليت لرعاية الخصوبه 


  19. كيفية معرفة نجاح عملية الحقن المجهري يوضحها لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس .
    1.    تظهر الكثير من العلامات على المرأة بعد نجاح الحمل ابتداءا من اليوم الخامس تقريبا من إجراء عملية الحقن المجهري ضمن أهم هذه العلامات الالم في منطقة البطن نظرا للتغير في الهرمونات لديها.
    2.    كما يمكن أن يمتلئ بطن المرأة والقولون لديها بالغازات، و تشعر بالانتفاخ الشديد هذا مؤشر جيد لنجاح عملية الحقن المجهري.
    3.    ارتفاع درجة حرارة الجسم كله احدى الاعراض التي تكشف عن حدوث الحمل.
    4.    تزداد رغبة السيدة في تناول الكميات الكبيرة من الماء بعد إجراء عملية الحقن المجهري، وبالتالي يزداد دخولها الحمام.
    5.    قد تصاب المرأة بألم في صدرها خاصة بالضغط على الحلمة، تغير لون الحلمة ايضا لتكون بنية هذه العلامة من أهم العلامات التي تشير انغراس الجنين بالرحم.
    6.    قد تتغير مواعيد الدورة الشهرية، أو نجد نزيف في هذه الحالة يجب الاستعانة بالطبيب.
    7.    بعد إجراء عملية الحقن المجهري ونجحها يمكن ان نجد المراة لا تستطيع النوم بشكل جيد، وتشعر بالأرق.
    8.    قد تشعر الأم بالصداع والغثيان، والشعور المستمر بالقئ، وآلام أسفل سلسلة الظهر بعد نجاح عملية الحقن المجهري.
    9.    ان لم تنجح عملية الحقن المجهري من المره الاولى يمكن ان يتم اعادة اجرائها، والمرة الثانية تكون نسبة نجاحها اكثر من الاولي.
    دكتور هيثم التحيوي
    دكتوراه تأخر األنجاب والحقن المجهرى 

     كلية الطب جامعة عين شمس

    استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم 

    مدير مركز ايليت لرعاية الخصوبه


  20. يوضح الاستاذ الدكتور : هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس .
    ماهو منظار الرحم و البطن وما هو الفرق بينهم : 
    المنظار الرحمي : 
     قد تحتاج المريضة إلى تقييم تجويف الرحم قبل إجراء الحقن المجهري وتكون هذه الحالات عند تكرار فشل محاولات سابقة للحقن المجهرى أو عند الشك في وجود زوائد داخل تجويف الرحم او اورام ليفيه او حاجز رحمي عن طريق الموجات فوق الصوتية .
    تتم عملية منظار الرحم تحت مخدر عام وهي عادة لا تستغرق أكثر من 15 دقيقة وإذا تم تشخيص وجود زوائد داخل تجويف الرحم او اورام ليفيه او حاجز  يمكن إزالتها أثناء المنظار لتهيئة الرحم لاستقبال الأجنه.
    منظار البطن :- 
    يتم استخدام أنبوب رفيع يحتوي على مصدر للضوء يتم وضعه داخل التجويف لإلقاء نظرة على الأعضاء الداخلية من خلال وصله بكاميرا ومن ثم بشاشة تلفزيونية . يتم خلالها إدخال المنظار في تجويف البطن للتشخيص أو للجراحة العلاجية ويستطيع الطبيب المعالج عن طريقها رؤية الأعضاء التناسلية مثل الرحم والمبيضين بالإضافة إلى رؤية المثانة والأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة والزائدة الدودية والكبد والمرارة.
    دكتور هيثم التحيوي

    دكتوراه تأخر األنجاب والحقن المجهرى 

    كلية الطب جامعة عين شمس

    استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم 

    مدير مركز ايليت لرعاية الخصوبه


  21. يوضح لنا الاستاذ الدكتور : هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس ما هو التشخيص الوراثى للأجنة و معرفة نوع الجنين 

     - في بعض الأحيان قد يعاني الزوجين من وجود عيب خلقي بالأطفال الخاصة بهم ويكون ذلك نتيجة عيب وراثي ويكون الحل الوحيد لتجنب هذه المشكلة هو تشخيص هذا العيب الوراثي بالوالدين عن طريق فحص بعض الجينات الخاصة بهم ثم القيام بعملية حقن مجهري وتشخيص وجود هذا المرض الوراثي بالأجنة أم لا ثم يتم نقل الأجنة السليمة داخل الرحم .

    - يتم ذلك الإجراء في اليوم الثالث بعد تخصيب البويضة بأخذ خلية من الأجنة الموجودة بعد تقشير جزء من الغلاف بالليزر وفحصها وراثياً عن طريق معمل الوراثة وعند ظهور نتيجة الفحص الذي يستغرق من 24-48 ساعة ليتم نقل الأجنة السليمة في اليوم الخامس.

    - وعن طريق نفس التقنية يمكن بفحص الخلية المأخوذة من الجنين معرفة نوع الجنين (ذكر أم أنثى) حيث أن بعض الأمراض الوراثية تنقل فقط للذكور أو الإناث وعلى هذا الأساس هذا يقوم باختبار الجنين الذي يتم نقله.

    أ.د/ هيثم التحيوي

    استشاري امراض النساء و التوليد و العقم

    ماجستير امراض النساء و التوليد - كليه الطب جامعه عين شمس

    دكتوراە تأخر الأنجاب والحقن المجهرى - كلية الطب جامعة عين شمس

    مدير مركز ايليت لرعايه الخصوبه


  22. مرض السكر والحمل ومشاكله وعلاجه كل هذا يوضحه لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس .
    السكر واحد من الأمراض المتعبة اللي ممكن تحصل وقت الحمل، والموضوع بيكون مقلق كمان خصوصاً لو كان موجود قبل الحمل، لذلك يكون من الأفضل وجود خطة مسبقة للحمل لمرضى السكري علشان نتجنب المشاكل اللي ممكن يسببها مرض السكري خصوصاً الأسابيع الأولى من الحمل زي:

    - إرتفاع نسبة السكر في الدم خصوصاً في أول 3 شهور من الحمل بيزيد من نسبة حدوث تشوهات خلقية للجنين.
    - إرتفاع ضغط الدم في الجسم واللي يسبب تأخر نمو الجنين.

    فضروري جداً عمل فحوصات قبل الحمل زي فحص هرمونات الغدة الدرقية وقياس مستوى A1C عشان نطمن على مستوى السكر في الدم.

    أما بالنسبة في حاله حدوثه أثناء الحمل فلازم الأكل يكون متوازن وفيه كربوهيدرات وحبوب كاملة، وبروتينات ولازم اللحوم تكون صافية مفيهاش أي دهون، ولازم الدهون اللي تكون في الأكل صحية.

    وبخصوص علاج مرض سكري الحمل فيكون من خلال حقن الأنسولين اللي هتساعد على تنظيم نسبة السكر مع الإهتمام بتناول الوجبات الصحية والمتابعة المستمرة مع الطبيب.

    ⬅️مركز fem Clinic أ.د/ هيثم التحيوى
    مصر الجديدة : 94 شارع الميرغنى أمام محطة مترو كلية البنات
    التجمع الخامس: عيادة 215 الدور الثانى مركز مصر للأشعة مبنى HCC خلف المستشفى الجوى - القاهرة الجديدة
    للأستعلام والحجز 📲 00201274777359

    #الحقن_المجهري
    #تأخر_الحمل
    #تأخر_الأنجاب
    #الحمل
    #الحمل_والولادة
    #الدكتورهيثمالتحيوى


  23. 🔮 تستخدم عملية ربط عنق الرحم في حالة إذا كان عنق الرحم ضعيقًا، حيث أن غلق عنق الرحم سوف يحفظ بقاء الجنين داخل الرحم حتى تصل الحامل إلى الأسبوع 37 أو 38 من الحمل، حيث تتم العملية عبر إجراء جراحي في عنق الرحم.وهذا ما سوف يوضحه لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس .
     
    🔮تتم معظم إجراءات ربط عنق الرحم من خلال المهبل، ويمكن من خلال البطن إذا كان الربط عبر المهبل صعب تشريحيًا بسبب قصر طول عنق الرحم للغاية أو أنه متمزق.
     
    🔮نصائح للحد من أضرار عملية ربط عنق الرحم:
     
    1️⃣تجنب ممارسة العلاقة الحميمة لبضعة أسابيع وفقا لسبب إجراء هذا الربط.
    2️⃣الراحة لمدة لا تقل عن 10 أيام وعدم القيام بمجهود كبير.
    3️⃣تناول الأدوية الموصوفة من الطبيب بدقة.

    أ.د/ هيثم التحيوي

    استشاري امراض النساء و التوليد و العقم

    ماجستير امراض النساء و التوليد - كليه الطب جامعه عين شمس

    دكتوراە تأخر الأنجاب والحقن المجهرى - كلية الطب جامعة عين شمس

    مدير مركز ايليت لرعايه الخصوبه

    ا.د/ هيثم التحيوى⬅️مركز fem Clinic
    مصر الجديدة : 94 شارع الميرغنى أمام محطة مترو كلية البنات
    التجمع الخامس: عيادة 215 الدور الثانى مبنى HCC خلف المستشفى الجوى - القاهرة الجديدة
    للأستعلام والحجز 📲 00201274777359
    #هيثمالتحيوي #الحمل #الولادة #حقنمجهري #صحةالمرأة #الرضاعةالطبيعية #الرحم #عقمالرجال #اطفالانابيب #التلقيحالصناعي #الإجهاض

  24. فترة الحمل فترة مهمة وحساسة جداً وتحتاج لإهتمام وعناية كبيرة جداً من كل أم علشان تحافظ علي صحتها وصحة الجنين ... ولأن أعراض الحمل مش كلها متعارف عليها عند كتير من الحوامل، سوف يوضح لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . أعراض مينفعش تتجاهلوها أثناء الحمل لإنها ممكن تكون علامة علي إن الأم والطفل في خطر ...
     
    1. حركة الطفل قليلة خاصة في الشهر التاسع.
    2. ألم شديد أو مغص مستمر أسفل البطن.
    3. وجود نزيف مهبلي.
    4. الأحساس بضغط في منطقة الحوض.
    5. دوخة مفاجأة وقئ مستمر وإرتفاع في درجة الحرارة.
    6. الشعور بالحكة في الذراع أو الساق أو في كل الجسم.
    7. الإمساك أو الإسهال الشديد المستمر لأكتر من 24 ساعة.
    8. الكحة المصحوبة بالدم.
    9. صعوبة في التنفس أو ألم في الصدر.
    10. سرعة في ضربات القلب.
    11. تورم أو إنتفاخات بإحدي الساقين أو تشنجات شديدة بها.
    12. صداع شديد أو صداع مستمر.
    13. حرقان في البول أو ألم عند التبول.
    14. تغير في الإفرازات من حيث لونها أو شكلها أو زيادتها.
    أ.د/ هيثم التحيوي
    استشاري امراض النساء و التوليد و العقم
    ماجستير امراض النساء و التوليد - كليه الطب جامعه عين شمس
    دكتوراە تأخر الأنجاب والحقن المجهرى - كلية الطب جامعة عين شمس
    مدير مركز ايليت لرعايه الخصوبه
    ا.د/ هيثم التحيوى⬅مركز fem Clinic
    مصر الجديدة : 94 شارع الميرغنى أمام محطة مترو كلية البنات
    التجمع الخامس: عيادة 215 الدور الثانى مبنى HCC خلف المستشفى الجوى - القاهرة الجديدة
    للأستعلام والحجز 📲 00201274777359
    #هيثمالتحيوي #الحمل #الولادة #حقنمجهري #صحةالمرأة #الرضاعةالطبيعية #الرحم #عقمالرجال #اطفالانابيب #التلقيحالصناعي #الإجهاض #السونار

  25. طريقة حساب بداية الحمل بعد عمليات الحقن المجهري ....
    يوضحها لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس .
    •يمكن للزوجة بعد اجراء عملية الحقن المجهرى  حساب مدة الحمل عن طريق حساب التاريخ الذي تم فيه نقل البويضات الملقحة ، ويعتبر تاريخ الحمل في الشهر الاول بعد 15 يوم من عمليه الحقن المجهري ، وتقوم الزوجة بأجراء تحليل الدم  للتأكد من وجود الحمل او عدم وجوده .
    •واذا قامت المرأة بأجراء الاختبار المنزلي وظهر وجود حمل من الممكن ان يكون غير صحيح بسبب الأدوية التي تأخذها المرأة والتي تحدث احياناً تغير في الهرمونات لذلك ننصح بأجراء تحليل الدم وهو الوحيد  الذي يؤكد وجود حمل أم لا .
    اشهر اعراض حدوث الحمل بعد عملية الحقن المجهرى. 
    •الام أسفل الظهرمن اهم الأعراض التي تظهر على الزوجة بعد عملية الحقن المجهري والتي تؤكد على حدوث الحمل ، لكن من الضروري ان تفرق المرأة بين الم  سحب البويضات، والألم الذي يحدث بعد أن يتم إرجاع الأجنة إلى الرحم.
    •عند استقرار البويضة في الرحم ينزل الدم علي المراة حيث ان الدم الذي ينزل عليها في بعض الأحيان يكون سببه الأساسي تعشيش البويضة في الرحم، ويمكن ان لا ينزل على المرأة دم بعد اجرائها عملية الحقن المجهري وتكون حامل لذلك لا يعد نزول الدم دليل علي نجاح العملية او فشلها .

    أ.د/ هيثم التحيوي

     

    استشاري امراض النساء و التوليد و العقم

     

    ماجستير امراض النساء و التوليد - كليه الطب جامعه عين شمس

     

    دكتوراە تأخر الأنجاب والحقن المجهرى - كلية الطب جامعة عين شمس

     

    مدير مركز ايليت لرعايه الخصوبه

     

    ا.د/ هيثم التحيوى 

    ⬅

     مركز fem Clinic

     

    مصر الجديدة : 94 شارع الميرغنى أمام محطة مترو كلية البنات

     

    التجمع الخامس: عيادة 215 الدور الثانى مبنى HCC خلف المستشفى الجوى - القاهرة الجديدة

     

    للأستعلام والحجز 

    1f4f2.png

     00201274777359

     

    #هيثمالتحيوي #الحمل #الولادة #حقنمجهري #صحةالمرأة #الرضاعةالطبيعية #الرحم #عقمالرجال #اطفالانابيب #التلقيحالصناعي #الإجهاض 

×
×
  • اضف...

Important Information

By using this site, you agree to our Terms of Use, اتفاقيه الخصوصيه, قوانين الموقع, We have placed cookies on your device to help make this website better. You can adjust your cookie settings, otherwise we'll assume you're okay to continue..