دكتور هيثم التحيوى

• الدّورة الشّهرية يوضحها لنا الاستاذ الدكتور هيثم التحيوى دكتوراة تاخر الانجاب والحقن المجهرى استشارى امراض النساء والتوليد: • تُعرف الدورة الشهرية على أنّها دورة من التغيرات الجسدية في جسم الفتاة والتي تسيطر عليها الهرمونات الأنثوية، بحيث تُسبب نزيفاً منتظماً يحدث عادة مرة في الشهر، يأتي من الرحم ويتدفق عبر المهبل، وقد يبدأ الطمث لدى الفتاة في الفترة العمرية بين • 9-16 سنة ومن الجدير ذكره أنّ أهمية الدورة الشهرية هو إعداد جسم المرأة للحمل وتُعزى أسباب حدوث النزيف إلى العلاقة الهرمونية بين الدماغ والمبايض، التي تساعد على حدوث الإباضة وتعزّز بطانة الرحم وتزيد سمكها لتهيئة الرحم لحدوث الحمل، لكن عندما لا يحدث الحمل تختلف مستويات الهرمونات فتبدأ بطانة الرحم بالانسلاخ عن جدار الرحم، ويبدأ النزيف، وفور الانتهاء من ذرف بطانة الرحم تبدأ الدورة الشهرية من جديد. يوضح دكتور هيثم التحيوى ان من المهم معرفته أنّ المدة الزمنية للدورة الشهرية تختلف بين النساء، فالنساء في عمر العشرينات والثلاثينات قد تتراوح مدة الدورة لديهن بين 21-38 يوماً

اضطراب الهرمونات عند النساء: يوضحها لنا الاستاذ الدكتور هيثم التحيوى دكتوراة تاخر الانجاب والحقن المجهرى استشارى امراض النساء والتوليد والعقم تُعدّ الهرمونات مواد كيميائية تنتجها الغدد الصماء وتفرزها في مجرى الدم لتنتقل إلى الأنسجة والأعضاء، وتعمل هذه الهرمونات على تنظيم معظم العمليات الحيوية التي يحتاجها الجسم لأداء مهامه المختلفة، فعلى سبيل المثال؛ تعمل الهرمونات على تنظيم عمليات الأيض وشهية الإنسان، ومعدل ضربات القلب، والنوم، والتكاثر، والنمو والتطور، والتحكم بالمزاج ومستويات التوتر، وتنظيم درجة حرارة الجسم، ومن الجدير بالذكر أنّ اضطراب الهرمونات قد يُعاني منه الجنسان الرجال والنساء على حدّ سواء، وعلى الأغلب تعاني النساء من اختلال التوازن في مستويات هرمون الإستروجين أسباب اضطراب الهرمونات عند النساء: هناك العديد من الأسباب المحتملة لاضطراب الهرمونات، وتعد أكثر الأسباب شيوعاً لاضطراب الهرمونات عند النساء بلوغ سن اليأس، والحمل، والرضاعة الطبيعية، ومتلازمة المبيض المتعدد الكيسات وانقطاع الطمث المبكر، واستخدام أدوية منع الحمل، وقصور المبيض الأساسي وتشمل الأسباب الأخرى الشائعة للاختلال الهرموني بشكل عام ما يلي: مرض السكري. قصور الغدة الدرقية فرط نشاط الغدة الدرقية:. قصور الغدد التناسلية: متلازمة كوشينغ. التهاب الغدة الدرقية. فرط نشاط العقيدات الدرقية. العلاج بالهرمونات.

تعريف تأخر الإنجاب: يشرح الدكتور هيثم التحيوى استشارى امراض النساء والتوليد معنى تاخر الحمل تأخر حصول الحمل لدى الزوجة بعد سنة كاملة من الزواج والمعاشرة الزوجية بدون استخدام موانع للحمل، أما إذا كانت المدة أقل من السنة، فلا يعد ذلك طبياً تأخرا في الإنجاب. أعراض تأخر الإنجاب: • قلق الزوجين عند تأخر الحمل بعد مضي سنة من الزواج. • طلب الزوجين إجراء فحوصات لمعرفة سبب تأخر الحمل. • الضغوط العائلية والاجتماعية على الزوجين، رغم صبرهم ورضاهم بما قسمه الله لهم. أسباب تأخر الإنجاب: منها ما يلي: • خلل في الحيوانات المنوية للرجل، ويكون ذلك في تكونها أوعددها أو حركتها أو شكلها. أو خلل في توصيلها من الخصية، ويحدث ذلك نتيجة لعدة أسباب عضوية تختلف من مريض لآخر. • خلل في التبويض عند المرأة. • انسداد في قناة فالوب الموصلة من المبيض إلى الرحم. • سبب غير معروف: حيث تكون النتائج سليمة عند الزوجين، ومع ذلك لا يحصل الحمل بإذن الله. • أسباب أخرى أقل شيوعاً في الرحم أو عنق الرحم. الوقاية من تأخر الإنجاب: الحذر من التدخين والخمور حيث إنها من الأسباب التي تضعف القدرة على الإنجاب، وهي محرمة ولله الحمد في ديننا الإسلامي الحنيف. المحافظة على الغذاء المتوازن لصحة الجسم بشكل عام، وتجنب إنقاص الوزن الحاد الشديد أو النحافة الشديدة المرضية.

منظار الرحم يوضحة لنا الاستاذ الدكتور هيثم التحيوى دكتوراة تاخر الانجاب والحقن المجهرى استشارى امراض النساء والتوليد والعقم هو منظار يتيح للطبيب رؤية ما بداخل الرحم لتشخيص و علاج بعض الأمراض و يتم عن طريق أنبوبة رفيعة مضيئة تدخل عن طريق المهبل لفحص عنق الرحم والبطانة الداخلية ومنظار الرحم نوعين إما تشخيصي أو علاجي منظار الرحم التشخيصي منظار الرحم التشخيصي يستخدم لتشخيص مشاكل الرحم و أيضاً لتأكيد نتائج بعض الفحوصات الأخرى كالأشعة بالصبغة "وهي فحص أنابيب فالوب و تجويف الرحم عن طريق حقن صبغة وتصويرها بالأشعه العادية" و أيضاً يستخدم منظار الرحم مع منظار البطن في بعض الأحوال أو أثناء كحت بطانه الرحم dilatation &curettage منظار الرحم العلاجي يستخدم المنظار العلاجي لتصحيح أو علاج بعض الأمراض التي تكتشف بالمنظار التشخيصي و التي تجرى في نفس الجلسة دون الحاجة إلى عملية أخرى و تتم عن طريق إدخال أدوات دقيقة مخصصة خلال الأنبوب المستخدم في المنظار تحضير الحيوان المنوي - يتم إختيار حيوان منوي واحد (معزول) باستخدام مجهر أو ميكرسكوب خاص، ثم يتم حقن الحيوان المنوي داخل سيتوبلازم للبويضة بواسطة إبرة دقيقة لا ترى إلا تحت المجهر. - يتم فحص البويضات بعد 24 ساعة للتأكد من حدوث الإخصاب، ويتم مرة أخرى فحصها بعد 24 ساعة للتأكد من إنقسام الخلايا نقل الأجنة إلى داخل الرحم - يختلف تحديد توقيت نقل الأجنة من مركز إلى آخر ومن حالة إلى أخرى حسب ظروف الحالة.. ففي بعض الحالات يتم نقل الأجنة إلى داخل الرحم بعد حوالي 48 ساعة بحيث تكون البويضة الملقحة قد بدأت في الإنقسام إلى خليتين ثم إلى 4 خلايا .. وفي بعض الحالات يتم الإنتظار حتى اليوم الثالث حينما يكون إنقسام الخلايا وصل إلى مرحلة أكثر تقدماً

التجميد فائق السرعة(vitrification) يوضحها لنا الاستاذ الدكتور هيثم التحيوى دكتوراة تاخر الانجاب والعقم استشارى امراض النساء والتوليد والحقن المجهرى هي طريقة تجميد جديدة تعتمد على التبريد فائق السرعة والتي أشارت الأبحاث إلى تميز هذه الطريقة عن الطريقة السابقة لها بأن الأجنة أو البويضات تستعد حيويتها بنسبة عالية بعد فكها من التجميد. وأظهرت الدراسات الحديثة وبصورة متكررة وبخلاف ما يعتقده الكثيرون أن تجميد الأجنة له من الفوائد العديدة والتي نذكرها على سبيل الذكر وليس الحصر: * إرتفاع في نسب إنغماس الجنين بالغشاء المبطن للرحم * إرتفاع في نسب الحمل * إرتفاع في نسب الولادة * إنخفاض نسب الإجهاض * إنخفاض في نسب الولادة المبكرة * زيادة في وزن المولود وكانت هذه النتائج محيرة للكثيرين حتى توصلوا إلى السبب أن إرتفاع هورمون الإستروجين بنسب عالية يؤثر سلبيا على إنغماس الجنين بالرحم وهو ما له أثره السلبي على إستمرار الحمل في بعض الحالات

السونار ثلاثي و رباعي الابعاد في حالات تاخر الحمل يوضح اهميتة الدكتور هيثم التحيوى دكتوراة تاخر الانجاب والحقن المجهرى استشارى امراض النساء والتوليد والعقم. * أن السونار ثلاثي الأبعاد يقوم بعمل مسح كامل للرحم والمبيضين * بعكس السونار الثنائي الأبعاد (العادي) لا يعطي إلا صورة عن قطاعين فقط في حين السونار الثلاثي الأبعاد يعطي عدد قطاعات غير محدود للرحم. * بعكس السونار الثنائي الأبعاد (العادي) لا يعطي أي صورة لتجويف الرحم وبالتالي يفقدنا الكشف عن جزء أساسي من الرحم في حين أن السونار الثلاثي الأبعاد يعطي صورة مجسمة لتجويف الرحم * السونار الثلاثي الأبعاد يعطي صورة واضحة عن تأثير الأورام الليفية على تجويف الرحم، وبالتالي يفرق بوضوح إذا كان يجب إزالة هذه الأورام الليفية أو تركها بدون الحاجة إلى التدخل الجراحي * لأن إمكانيات الجهاز الخاص بالسونار الثلاثي الأبعاد له القدرة في دراسة الأوعية الدموية الدقيقة الموجودة بالرحم، وهو ما لا يتوافر للأجهزة العادية.. * تتيح هذه الأجهزة تقييم أفضل لحالات تكييس المبيض من حيث التشخيص وكذلك تقييم العلاج. فبالنسبة للتشخيص فإن هذه الأجهزة ومن خلال مسح المبيض تتيح دراسة المبيض في جميع قطاعاته وليس فقط من خلال منظر واحد له ** يعطي صورة دقيقة للعيوب الخلقية للرحم كالرحم الثنائي ووجود حاجز داخل تجويف الرحم * والمهم أيضا في هذا الموضوع أن الطرق الأخرى لإكتشاف هذه العيوب لا تعطينا بوضوح ًصورة واضحة عن المشكلة فالسونار العادي لا يوضحها إلا لبعض هذه العيوب وبدون دقة ومن اجل ان نوضحها نحتاج الى اجراء عملية منظار أو اجراء فحص للرنين المغناطيسي بتكلفة عالية في حين أن السونار ثلاثي الأبعاد يعطينا التشخيص بدقة وبسهولة بدون الإحتياج لعملية أو بتكلفة عالية

يوضح لنا الاستاذ الدكتور : هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس كيفية عمل التلقيح الصناعى تقوم فكرة التلقيح الصناعي على تنشيط الإباضة عند السيدة بدرجة بسيطة وحقن السائل المنوى للزوج في فترة الإباضة بعد تحضير السائل المنوى في المعمل وإزالة الشوائب وإضافة بعض العقاقير التي تساعد على زيادة حركة الحيوانات المنوية. ويؤكد الدكتور هيثم التحيوى على انه ستعمل هذه الوسيلة في حالات الضعف البسيط للحيوانات المنوية أو قلة عددها. كما تستعمل هذه الوسيلة في حالة عدم القدرة على القيام بالعلاقة الزوجية بطريقة سليمة ومنتظمة. كما يمكن استخدام هذه الوسيلة في حالات تأخر الحمل الغير معلوم السبب. أ.د/ هيثم التحيوي استشاري امراض النساء و التوليد و العقم ماجستير امراض النساء و التوليد - كليه الطب جامعه عين شمس دكتوراە تأخر الأنجاب والحقن المجهرى - كلية الطب جامعة عين شمس مدير مركز ايليت لرعايه الخصوبه

الاجابه: خرافة الحقيقه هي أن ينصح عادة بتناول ما لا يزيد عن فنجانين من القهوة يوميا، حتى لا يكون لها أي تأثير جانبي خلال الحمل لاحقا. ا.د/ هيثم التحيوىمركز fem Clinic مصر الجديدة : 94 شارع الميرغنى أمام محطة مترو كلية البنات التجمع الخامس: عيادة 215 الدور الثانى مبنى HCC خلف المستشفى الجوى - القاهرة الجديدة للأستعلام والحجز 00201274777359 #هيثم_التحيوي #الحمل #الولادة #حقن_مجهري #صحة_المرأة #سونار #اطفالنا https://www.linkedin.com/pulse/%D8%AA%D9%86%D8%A7%D9%88%D9%84-%D8%A7%D9%84%D9%82%D9%87%D9%88%D8%A9-%D8%A7%D8%AB%D9%86%D8%A7%D8%A1-%D8%A7%D9%84%D8%AD%D9%85%D9%84-%D8%AE%D8%B1%D8%A7%D9%81%D8%A9-%D8%A7%D9%85-%D8%AD%D9%82%D9%8A%D9%82%D8%A9-%D8%A7-%D8%AF-%D9%87%D9%8A%D8%AB%D9%85-%D9%81%D8%B1%D9%8A%D8%AF-%D8%A7%D9%84%D8%AA%D8%AD%D9%8A%D9%88%D9%8A

علاج عدم انتظام الدورة واضطراب الهرمونات يشرحه لنا الاستاذ الدكتور : هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . تؤدي مشكلة اضطراب الهرمونات وعدم توازنها بشكل طبيعي في الجسم إلى عدم انتظام مواعيد الدورة الشهرية لدى النساء، وهي مشكلة صحية تحتاج إلى العلاج الطبي لإستعادة توازن الهرمونات في الجسم مرة أخرى. أ.د/ هيثم التحيوي استشاري امراض النساء و التوليد و العقم ماجستير امراض النساء و التوليد - كليه الطب جامعه عين شمس دكتوراە تأخر الأنجاب والحقن المجهرى - كلية الطب جامعة عين شمس مدير مركز ايليت لرعايه الخصوبه facebook : رابط instagram: رابط twitter: رابط Linkedin : رابط

الفحص الدوري لعنق الرحم واهميته يوضحهم لنا الاستاذ الدكتور : هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . يعد فحص عنق الرحم (Pap test) أحد الفحوصات الضرورية للنساء، إذ إنه الطريقة الوحيدة لفحص الخلايا الموجودة بعنق الرحم، وذلك للكشف عن التغيرات غير الطبيعية بتلك الخلايا، والتي قد تؤدي للإصابة بسرطان عنق الرحم، وعادة ما يتم إجراء ذلك الفحص لدى النساء اللائي تجاوزن 21 عاماً، إلا أنه قد يتم في عمر أبكر من ذلك في بعض الحالات مثل مشاكل المناعة أو الإصابة بالإيدز. أ.د/ هيثم التحيوي استشاري امراض النساء و التوليد و العقم ماجستير امراض النساء و التوليد - كليه الطب جامعه عين شمس دكتوراە تأخر الأنجاب والحقن المجهرى - كلية الطب جامعة عين شمس مدير مركز ايليت لرعايه الخصوبه facebook : رابط instagram: رابط twitter: رابط Linkedin : رابط

اهم الأمورقبل عملية الحقن المجهري يوضحها لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى والمناظير الجراجية كلية الطب جامعة عين شمس وعضو الجمعية الامريكية للخصوبة وعضو الجمعية الاوروبية للعقم .. منظار الرحم قبل الحقن المجهري • تعد هذه العملية من العمليات التي يعتمد عليها فئة كبيرة من الأطباء، وويقول دكتور هيثم التحيوى موضحا انها من العمليات التي لا يجري فيها اي جرح او اي شقوق داخل الرحم. • يقوم الأطباء في هذه العملية باجراء الجراحة بالشكل الكلي عن طريق المهبل عند السيدة مرورا بعنق الرحم، وتجويف من الداخل تحت تأثير البنج الكلي. • كما يوضح دكتور هيثم التحيوى ان الهدف الاساسي من منظار الرحم قبل إجراء عملية الحقن المجهري هو الاطلاع على رحم الام بالشكل الكامل من الداخل، والتأكد من قبل الطبيب بأنه ليس هناك أي موانع من عملية الحقن كوجود الالتصاقات او اي لحميات زائدة. تحاليل قبل الحقن المجهري • ويوضح دكتور هيثم التحيوى اهميه هذه التحاليل ويقول انه ينبغي ان يتم اجراء فحص التراساوند باليوم الثاني من أيام الدورة الشهرية حتي يتاكد الطبيب من وضع المبايض، ووضع الرحم كما يتم اجراء الفحص للهرمونات PRC,E2,LH، وإجراء فحص السائل المنوي للرجل. فيتامينات قبل الحقن المجهري • ويقول دكتور هيثم التحيوى ان فيتامين د من أهم الفيتامينات التي ترتبط بالتلقيح الصناعي، وانخفاض نسب فيتامين د من الأشياء التي تعمل على التقليل من الاخصاب. أ.د/ هيثم التحيوي استشاري امراض النساء و التوليد و العقم ماجستير امراض النساء و التوليد - كليه الطب جامعه عين شمس دكتوراە تأخر الأنجاب والحقن المجهرى - كلية الطب جامعة عين شمس مدير مركز ايليت لرعايه الخصوبه facebook : رابط instagram: رابط twitter: رابط Linkedin : رابط

اهمية الاستشارات وتقييم ما قبل الزواج يوضحها لنا الاستاذ الدكتور : هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . لابد من الاطمئنان على الصحة الإنجابية قبل الزواج ويقول دكتور هيثم التحيوى انه يتم ذلك عن طريق مناظرة الحالة و علاج أى مقدمات لتأخر الحمل و فحوصات ما قبل الزواج لا تشمل الفحوصات المعملية فقط ، بل يجب أن تتضمن أيضاً المشورة النفسية للزوجين أما بالنسبة لفحوصات قبل الزواج المعملية الواجب إجراؤها قبل الزواج ويوضح دكتور هيثم التحيوى انه يتم تقسيمها الي ثلاثة أقسام رئيسية :- أولاً : فحوصات لتجنب الأمراض الوراثية:- قياس نسبة مادة الهيموجلوبين في الدم و حجم كريات الدم الحمراء. و عمل إختبار تحاليل الدم التفصيلية لأنواع الهيموجلوبين المختلفة وذلك عن طريق الفصل الكهربائي. ثانياً : فحوصات لمعرفة قدرة الزوجين الانجابيه:- عمل موجات فوق صوتيه علي الحوض و قياس نسبه هرمون LH ،FSH وهرمون البرولاكتين، هرمون الإستروجين للسيده اما بالنسبه للرجل قياس نسبه هرمون التوستيستيرون و فحص السائل المنوي. ثالثا ً: فحوصات لمعرفة إذا ما كان أحد الزوجين يحمل أمراضاً قابلة للنقل والعدوى عن طريق الإتصال الجنسي :- كإلتهاب الكبد الوبائي والأمراض الجنسية كالسيلان والزهري والإيدز وغيره. ا/د هيثم فريد التحيوى دكتوراة امراض النساء والتوليد كلية الطب جامعة عين شمس استشارى الحقن المجهرى واطفال الانابيب مدير مركز ايليت لرعاية الخصوبة facebook : رابط instagram: رابط twitter: رابط Linkedin : رابط

يوضح لنا الاستاذ الدكتور : هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . مراحل تطور الجنين 1 –الثلث الاول / يمتد من الاسبوع الاول الى الاسبوع 12من الحمل 2-الثلث الثانى / يستمر من الاسبوع 13 الى 27 من الحمل 3-الثلث الثالث / تمتد هذة المرحلة من الاسبوع 28 الى الاسبوع 40 من الحمل ويشرح لنا دكتور هيثم الحيوى مراحل تكوين الجنين بالاسبوع وهى كالاتى : 1-الاسبوعان الاول والتانى : بداية الحمل وتحدث الاباضة فى اليوم 14 ثم تخصب البويضة وتنتقل الى الرحم 2-الاسبوع الثالث : تبدا البويضة بالانقسامات ويبقى مجموعها 16 خلية 3-الاسبوع الرابع : ينقسم الجنين الى طبقتين داخلية وخارجية 4-الاسبوع الخامس : يبدا القلب بالنبض وينتظم ضخ الدم وتبدا بعض الاعضاء بالنمو 5-الاسبوع السادس: نمو الاطراف وظهور الانف والعين 6-الاسبوع السابع: ظهور قلب الجنين ونبضة 7-الاسبوع الثامن: تبدا العظام بالتكوين 8-الاسبوع التاسع: زيادة نمو الاطراف اليدين والساقين 9-الاسبوع العاشر: ظهور الاظافر واكتمال نمو الاعضاء 10-الاسبوع الحادى عشر: تتكون براعم الاسنان واكتمال نمو الاصابع 11-الاسبوع الثانى عشر: اكتمال نمو الكليتين 12-الاسبوع الثالث عشر: يكتمل نمو الاذن ويمتلك الطفل قدرة عضلية تتمثل فى البلع 13-الاسبوع الرابع العشر: اكتمال نمو الكبد والطحال 14-الاسبوع الخامس عشر: التعرف على جنس المولود 15-الاسبوع السادس عشر: تنشط حركة الذراعين والساقين 16-الاسبوع السابع عشر: ظهور الشعر وحاجبية ورموشة 17-الاسبوع الثامن عشر: تتكون الاعضاء التناسلية 18-الاسبوع التاسع عشر: اكتمال الجهاز العصبى 19-الاسبوع العشرين: يخرج الجنين برازة لاول مرة 20-الاسبوع الحادى والعشرون: يبدا احساس الجنين وسماع الاصوات 21-الاسبوع الثانى والثالث والعشرون: يزداد نمو الجنين حيث يصل طولة الى 30سم تقريبا 22-الاسبوع الرابع والخامس والعشرون: تظهر اظافر دقيقة للجنين 23-الاسبوعان السادس والسابع والعشرون: تبدا العينان بالتفتح وتكتمل شبكة الاعصاب 24-الاسابيع من الثامن والعشرون وحتى نهاية التانى والتلاتين: هذة الفترة يجهز الرحم الجسد لمرحلة الولادة فتنقلب راس الجنين الى الاسفل 25-الاسابيع من الثالث والثلاثين وحتى نهاية السادس والثلاثين: يكتمل بناء الدماغ وتتصلب العظام 26-الاسبوعان السابع والثلاتين والثامن: يترواح وزن الجنين بين 3-2:3 كغ 27-الاسبوعان التاسع والثلاتين والاربعون: يتخذ الجنين وضع الولادة لاسفل الحوض ا/د هيثم فريد التحيوى دكتوراة امراض النساء والتوليد كلية الطب جامعة عين شمس استشارى الحقن المجهرى واطفال الانابيب مدير مركز ايليت لرعاية الخصوبة facebook : رابط instagram: رابط twitter: رابط Linkedin : رابط

هناك تنبيهات بعد إرجاع الأجنة يوضحها لنا الاستاذ الدكتور : هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . بعد عملية الحقن المجهرى يرجى قدر المستطاع تأخير الذهاب للتبول ,ويقول دكتور هيثم التحيوى انه لا يوجد مشكلة فى صعود السلم بعد عملية الحقن المجهرى ويتم ذلك بهدوء شديد, لا يوجد أى ممنوعات من المأكولات أو المشروبات,ويوصى دكتور هيثم التحيوى بضرورة الامتناع عن الجماع ومقدماته حتى حدوث الحمل, إذا نزل دم بسيط يوم الزرع (نقل الاجنه) فلا داعى للقلق ,كما يوضح دكتور هيثم التحيوى بان أول 4 أيام بعد الحقن المجهرى مسموح بالحركة داخل المنزل والجلوس أمام التلفزيون والذهاب للحمام ويمكنك الذهاب إلى السرير عند الرغبة فى النوم أو الاسترخاء فقط ومسموح بالنوم على أى جنب ولاتكثرى من النوم على الظهر فقد يسبب ذلك بعض الالم, كما يقول دكتور هيثم التحيوى ان بعد 3 ايام من الحقن المجهرى يمكن الذهاب إلى العمل بشرط أن تكون وسيلة المواصلات مريحة وممنوع المشى لمسافات طويلة أو رفع أشياء ثقيلة او صعود ونزول السلالم بسرعة. كما يشرح لنا دكتور هيثم التحيوى انه مسموح بكل انواع الاكل والشرب والصلاة والأستحمام وصعود السلم ويكون كل ذلك بهدوء شديد كما يمكنك اخذ علاج أدوار البرد أو الإمساك. يؤكد ايضا دكتور هيثم التحيوى على استمرار العلاج بعد عملية الحقن المجهرى فى مواعيده الثابتة حتى عمل اختبار الحمل ولا يوقف الإ بأمر الطبيب. ويوضح دكتور هيثم التحيوى ان أعراض الحمل وأعراض الدورة واحد فلا تفرقة بينهما الإ بالاختبار. - إذا نزل دم بعد ذلك فى ميعاد الدورة الشهرية أو قبل ميعادها بأيام أو بعد ميعادها بأيام فلا تنزعجى ويوصى دكتور هيثم التحيوى انه لابد من عمل تحليل الحمل الرقمى (العددى) BHCG titre فى اقرب معمل تحاليل ذو مصداقية بعد 14 يوم من إرجاع الأجنة و إبلاغ العياده بنتيجة التحاليل. -وخيرا توجهي إلى الله تعالى واطلبي منه أن يحفظ لك أجنتك، واحرصي على قراءة المعوذات وتلاوة القرآن والتسبيح والاستغفار، فاللجوء لله تعالى يساعدك على إنجاح حملك. أ.د/ هيثم التحيوي استشاري امراض النساء و التوليد و العقم ماجستير امراض النساء و التوليد - كليه الطب جامعه عين شمس دكتوراە تأخر الأنجاب والحقن المجهرى - كلية الطب جامعة عين شمس مدير مركز ايليت لرعايه الخصوبه facebook : رابط instagram: رابط twitter: رابط Linkedin : رابط

عتبر حبوب منع الحمل إحدى الطرق المستخدمة لتحديد النّسل ومنع الحمل، وهنالك نوعان منها يوضحها لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . أمّا الأوّل فيحتوي على مزيج من هرمونيّ الإستروجين مع والبروجستين . وأمّا الثاني فيحتوي على هرمون البروجستين وحده، يمنع هذان الهرمونان الحمل عن طريق تثبيط إفراز الهرمون المنشّط للجسم الأصفروالهرمون المُنشّط للحوصلة اللذان من دورهما المساعدة في عمليّة الإباضة وتحضير بطانة الرحم لانغراس البويضة فيها، كما أنّ للبروجستين دور في جعل المخاط المحيط بالبويضة صعب الاختراق من قبل الحيوانات المنويّة، وبالتّالي جعل عمليّة الإخصاب أكثر صعوبة، وفي الحقيقة تعتبر حبوب منع الحمل من الطرق الفعّالة في تحديد النّسل. أ.د/ هيثم التحيوي استشاري امراض النساء و التوليد و العقم ماجستير امراض النساء و التوليد - كليه الطب جامعه عين شمس دكتوراە تأخر الأنجاب والحقن المجهرى - كلية الطب جامعة عين شمس مدير مركز ايليت لرعايه الخصوبه facebook : رابط instagram: رابط twitter: رابط Linkedin : رابط

هناك اسباب لتاخر الحمل بدون سبب يوضحها لنا الاستاذ الدكتور : هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . 1. هناك الكثير من المشاكل التي تعمل على تاخر الحمل بدون سبب، وأهم هذه المشاكل مشاكل التبويض عند النساء، والتي تعمل علي حدوث مشاكل في الإخصاب وبالتالي يتأخر الحمل كثيرا. 2. ويقول دكتور هيثم التحيوى ان تأخر الحمل قد يكون بسبب العقم عند الرجل حيث أنه قد تتعلق المشكلة في بعض الأحيان لقلة وندرة الحيوانات المنوية لدى الرجل .3. كما ان الخصيتين عند الرجل يمكن أن يكون بهم العديد من الاختلالات تعمل على اكمال عمليه الاخصاب وقت العلاقة الجنسية . 4. ويوضح دكتور هيثم التحيوى انه يمكن أن تكون إصابة الرجل بمرض السكر، او ما يسمى بمرض السيلان أو الكلاميديا من مسببات تأخر الإنجاب 5. ويؤكد دكتور هيثم التحيوى ان عدم وصول الحيوانات المنويه الى رحم المراة من أهم ما يتسبب في تاخر الحمل حيث ان بعض الرجال يمكن أن يكونوا مصابين بالتليف الكيسي الذي يعمل على سرعة القذف فيما بعد. 6. كما يوضح ايضا دكتور هيثم التحيوى انه تعتبر هذه الانسدادات التي تصيب الخصيتين لدى الرجال من اهم ما يعمل على وجود التليفات في اعضائه التناسلية، وبالتالي منع وصول الحيوانات المنوية عنده إلى البويضة ومنع توصيلها. 7. يعد ايضا التدخين هو العامل الأساسي الذي يعمل على تأخر الانجاب عند الرجال والنساء، وايضا جرعات العلاج الكيماوي وشرب الكحوليات أيضا ضمن مسببات تاخر الحمل ويؤكد دكتور هيثم التحيوى على ذلك . 8. انخفاض الخصوبة لدى النساء من ضمن اهم ما يتسبب في تاخر الانجاب،ويوضح دكتور هيثم التحيوى ان عامل السن هو العامل الرئيسي لتأخر الحمل عند المرأة حيث ان بعد 35 سنه تقل جودة البويضات عند المرأة عما كانت عليه في العشرينات وفي أوائل الثلاثينات، وبالتالي التعرض للكثير من مشاكل متلازمة المبيض المتعدد الكيسات، والزيادة من مستوى هرمون البرولاكتين في الدم. 9. ويشرح لنا ايضا دكتور هيثم التحيوى ان حدوث تشوهات الرحم اهم ما قد يتسبب في تاخر الحمل والانجاب، و الإصابة بالتلف في قناة فالوب فيما بعد، ووجود الكثير من مشاكل الانسداد التي تنتج عن التهابات في الحوض عند المرأة، أو التهابات في البطانة الداخلية في الرحم 10. احدى اهم اسباب ضعف الخصوبة لدى الرجال التدخين ليس عامل العمر حيث يروى لنا دكتور هيثم التحيوى ان الرجل لا يقيد لديه الانجاب بعامل العمر كالمرأة تماما، لكن الحيوانات المنوية والتشوف الذي يحدث فيها يكون بسبب العلاج الاشعاعي او الكيماوي للسرطان، او تناول الكحوليات، والتدخين. 11. هناك مشكلة اخرى يمكن ان تكون السبب الاساسي لإصابة المرأة بالعقم او تاخر الحمل يوضحها دكتور هيثم التحيوى، الا وهي تعرضها لبعض الالتهابات بالحوض، والإصابة بالالتصاقات وانسجنة الحوض، او تناولها لدواء السرطانات او العلاج الكيماوي والاشعاعي. أ.د/ هيثم التحيوي استشاري امراض النساء و التوليد و العقم ماجستير امراض النساء و التوليد - كليه الطب جامعه عين شمس دكتوراە تأخر الأنجاب والحقن المجهرى - كلية الطب جامعة عين شمس مدير مركز ايليت لرعايه الخصوبه facebook : https://www.facebook.com/drhaythameltehewey/ instagram: https://www.instagram.com/drhaythameltehewey/ twitter: https://twitter.com/Dr_H_Eltehewey Linkedin : https://www.linkedin.com/feed/ أعلى

هناك تعليمات خاصة قبل احضار عينة السائل المنوي يوضحها لنا الاستاذ الدكتور ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . 1- يجب الأمتناع عن الجماع او نزول السائل المنوي قبل التحليل بمدة لا تقل عن 3 ايام ولا تزيد عن 6 ايام ( يمكن التنازل عن هذ الشرط في حالة غياب الحيوانات المنوية او تعليمات من الطبيب او عند اجراء عملية الحقن المجهرى ) . 2- يفضل التبول اولا ثم الحصول علي العينة يدويا بعد غسل الايدي والعضو جيدا بالماء والصابون ثم يتم التجفيف جيدا ( في وعاء خاص معقم يؤخذ من المعمل ) . 3- يحظر استخدام اي انواع من الصابون او الكريمات اثناء احضار العينة . 4- في حالة احضار العينة من المنزل يجب احضارها خلال ساعة واحدة من نزولها علي الاكثر مع تجنب تعرضها لدرجات حراره مرتفعه او منخفضه ويفضل نقلها ملاصقة للجسم . 5- يجب تجنب فتح الغطاء الوعاء الخاص بالعينة لفترة طويلة قبل احضارها مع اغلاقه بعد نزولها مباشرة . 6- يجب ابلاغ المعمل في حالة فقد اي جزء من العينة او حدوث اي مشاكل اخرى قبل او اثناء او بعد احضار العينة . 7- يرجي الانتظار لمدة 45 دقيقة بعد احضار العينة ( قد يتم طللب عينه اخرى - تجميد – تحليل اجسام مضادة ). 8- سيتم احضار العينة بمعرفة صاحبها وتحت مسؤليته . ا.د هيثم التحيوى دكتوراه تأخر ألانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم مدير مركز ايليت لرعاية الخصوبه عيادة تأخر الحمل للسيدات الحقن المجهرى التلقيح الصناعى منظار الرحم والبطن التشخيىصى والعلاجى تشخيص وراثى للأجنه ومعرفة نوع الجنين تقشير الاجنه بالليزر تجميد وحفظ الاجنه تجميد البويضات استشارات وتقييم ما قبل الزواج الولاده الطبيعيه بدون الم الوالدة القيصريه استئصال الرحم وألاورام الليفيه واستئصال أكياس المبيض التشخيص المبكر للأورام النسائية facebook : https://www.facebook.com/drhaythameltehewey/ instagram: https://www.instagram.com/drhaythameltehewey/ twitter: https://twitter.com/Dr_H_Eltehewey Linkedin : https://www.linkedin.com/feed/

عملية تجميد البويضات يوضحها لنا ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى والمناظير الجراجية كلية الطب جامعة عين شمس . عضو الجمعية الامريكية للخصوبة عضو الجمعية الاوروبية للعقم تجميد البويضه الذي يعرف أيضًا باسم حفظ الخلية البيضية الناضجة بالتجميد، طريقة تُستخدم للحفاظ على قدرة النساء على الحمل في المستقبل ويتم استخراج البويضات تحت تأثير التخدير، وعادة يكون في عيادة الطبيبة أو المركز المختص لذلك . هناك نهج موحد وهو الشفط بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل، وخلاله يتم إدخال مسبار تصوير بالموجات فوق الصوتية داخل المهبل لتحديد الجريبات. ويقول دكتور هيثم التحيوى موضحا انه تُستخرج البويضات من مبيضي المرأة وتُجمّد غير مخصَّبة وتحفّظ للاستعمال لاحقًا. ويمكن إذابة البويضة المجمدة وتلقيحها بالحيوان المنوي في المعمل ثم زرعها في رحم المرأة, يمكن للطبيبة أن تساعدك في فهم كيفية تجميد البويضات والمخاطر المحتملة ومدى مناسبة هذه الطريقة المستخدمة في الحفاظ على الخصوبة حسب احتياجاتك وتاريخك الإنجابي. وهناك اسباب للجوء الي عملية تجميد البويضات يوضحها لنا دكتور هيثم التحيوى وهى: • اذا كنتِ تحتاجين إلى معالجة للسرطان أو مرض آخر يمكنه التأثير على قدرتك على الحمل. بعض العلاجات الطبية— مثل الإشعاع أو العلاج الكيماوي— قد تضر بخصوبتك. تجميد البويضات قبل العلاج قد يُمكنك من الحصول على أطفال من صلبك فيما بعد. • اذا كنتِ ترغبين في حفظ بويضات صغيرة الآن لاستخدامها مستقبلًا. حفظ البويضات في سن صغيرة قد يساعدك على الحمل عندما تكونين مستعدة و يمكن أن يُعطي تجميد البُوَيضات أملًا في الإنجاب، ولكنه أمر لا يُسلم بنجاحه. ويشرح دكتور هيثم التحيوى موضحا لنا ان في حال استعنتِ بالبُوَيضات المجمدة للحصول على طفل، فإن احتمالية حدوث الإجهاض التلقائي ستعتمد مؤقتًا على عمرك في الوقت الذي حدث فيه تجميد البُوَيضات. وتواجه النساء الأكبر سنًا معدلات أكبر لحدوث الإجهاض التلقائي، ويعود السبب الرئيسي لذلك إلى وجود بُوَيضات أقل كفاءة. وبعد استخراج البويضة، يمكن أن تشعر المرأة بتشنج. وقد يستمر الشعور بالانتفاخ أو الضغط لأسابيع لأن المبيضين سيظلان متضخمين. ا.دهيثم التحيوى دكتوراه تأخر ألنجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم مدير مركز ايليت لرعاية الخصوبه عيادة تأخر الحمل للسيدات الحقن المجهرى التلقيح الصناعى منظار الرحم والبطن التشخيىصى والعلاجى تشخيص وراثى للاجه ومعرفة نوع الجنين تقشير الاجنه بالليزر تجميد وحفظ الاجنه تجميد البويضات استشارات وتقييم ما قبل الزواج الولادة الطبيعيه بدون ألم الولادة القيصريه استئصال الرحم وألاورام الليفيه واستئصال أكياس المبيض التشخيص المبكر للاورام النسائية facebook : https://www.facebook.com/drhaythameltehewey/ instagram: https://www.instagram.com/drhaythameltehewey/ twitter: https://twitter.com/Dr_H_Eltehewey Linkedin : https://www.linkedin.com/feed/

• الحمل ومدتة وانواعة يوضحهم لنا الاستاذ الدكتور : هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . المعروف ان مدة الحمل 9شهور ويكون التاريخ المحدد للولادة هى 40 اسبوعا او 280 يوم اقصى مدة للحمل ممكن تصل 42 اسبوع او تزيد وتنقسم مدة الحمل الى : 1-مدة الحمل المبكرة بين 37 اسبوع الى 38 اسبوع و6 ايام 2-مدة الحمل الكاملة بين 39 اسبوع الى 40 اسبوع و6 ايام 3-مدة الحمل المتاخرة بين 41 اسبوع الى 41 اسبوع و6 ايام *مخاطر تاخر موعد الولادة على الجنين 1-ولادة جنين ميت او موتة بعد الولادة 2-كبر حجم الجسم 3-متلازمة شفط العقى 4-متلازمة ما بعد النضج 5-المخاطر بعيد الامد *انواع الحمل 1-الحمل الطبيعى ودة بيحدت عند تخصيب البويضة مع الحيوان المنوى داخل الرحم 2-الحمل العنقودى ودة بينقسم الى # حمل عنقودى كامل او جزئى 3-الحمل خارج الرحم 4-الحمل بتؤام وشرح الدكتور هيثم التحيوى الحمل العنقودى انة تطور غير طبيعى للحمل ويكون جنين غير سليم وتكون اعراضة • وجود نزيف مهبلى * الشعور بالغيثان * شكل الحمل كنعقود العنب * الام فى منطقة الحوض * ارتفاع ضغط الدم * تضخم جدار الرحم * اعراض نقص الحديد وفقر الدم * فرط افراز الغدة الدرقية • اسباب حدوث حمل عنقودى وضح الدكتور هيثم التحيوى انة بيتم تلقيح البيوضة بحيوانين منويين ويحدث ان عدد الكروموسومات تكون غير طبيعية ويتطور الى حمل عنقودى او تقدم المراة فى السن او فى حالة الزواج المبكر او المراة التى تعرضت لحالة حمل عنقودى معرضة لحالة حمل عنقودى اخرى كيفية العلاج للاسف يتم ازالة الحمل على الفور لانة لا يمكن ان يتطور الى حمل سليم *الحمل خارج الرحم الطبيعى ان تنغرس البويضة المخصبة فى بطانة الرحم لكن فى حالة الحمل خارج الرحم تستقر البويضة فى عنق الرحم او احد المبيضين او فى قناة فالوب او فى البطن *وهناك عوامل تزيد خطر الحمل خارج الرحم وضحها ايضا دكتور هيثم التحيوى 1-حدوث حمل خارج الرحم لدى المراة فى احد احمالها السابقة 2-الخضوع لعملية فتح قناة فالوب 3-الاصابة ببعض العدوى جنسيا 4-الاصابة بالبطانة المهاجرة 5-الحمل فى عمر يزيد عن 35 سنة 6-الخضوع لعمليات فى البطن 7-تدخين السجائر 8-وجود تاريخ معاناة مع مشاكل العقم 9-وجود التهابات 10-الحمل عن طريق الوسائل الاخرى مثل اطفال الانابيب علاج الحمل خارج الرحم 1-المراقبة والانتظار 2-العلاج الدوائى 3-العلاج الجراحى وفى كلتا الحالات يتم نزول الجنين وطرق العلاج تعتمد على وزن وحجم الجنين ا/ د هيثم فريد التحيوى دكتوراة امراض النساء والتوليد كلية الطب جامعة عين شمس استشارى الحقن المجهرى واطفال الانابيب ماجستير فى تاخر الانجاب والعقم مدير مركز ايليت لرعاية الخصوبة facebook : رابط instagram: رابط twitter: رابط Linkedin : رابط

يبين لنا الاستاذ الدكتور : هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس .خطوات الإستعداد لعملية إلتقاط ( سحب ) البويضات **هناك خطوات يجب اتباعها قبل عملية سحب البويضات وهذا ما سوف يوضحه لنا الدكتور هيثم التحيوى ** 1- الامتناع عن الجماع قبل سحب البويضات لعمل حقن مجهرى لمدة 48 ساعة وحتى حدوث الحمل إن شاء الله. 2- أخذ حقن هرمون اكتمال نضج البويضات والمعروفة بإسم حقنة التفجير و تؤخذ قبل عملية الحقن المجهرى بيوم ونصف وهذا الموعد هام للغاية ويتم تحديده بدقة بواسطة الطبيب المعالج. 3- يوم العملية يرجى عدم ارتداء الذهب او الفضة أو الحلى والعدسات اللاصقة و إزالة الشعر فى منطقة العملية. 4- تكون المريضة صائمة فسحب البويضات يتطلب صيام كامل عن الطعام والشراب والتدخين ( مثل صيام رمضان ) وذلك قبل العملية بـــ 8 ساعات على الأقل. 5- أخذ علاج الضغط أو الغدة الدرقية أو حساسية الصدر أو أى مرض مزمن فى مواعيده قبل يوم عملية الحقن المجهرى و أخذ جرعة يوم العملية فجرا بقليل من الماء ما عدا علاج السكر لا يتم أخذه يوم العملية و ياكد دكتور هيثم التحيوى على ضرورة إبلاغ الطبيب المعالج و طبيب التخدير بذلك. 6- التوجه للمستشفى بمصاحبة الزوج يكون قبل العملية بساعة او ساعتين ( يتم تحديد الوقت بواسطة الطبيب ) لإنهاء إجراءات الدخول و لأخذ الوقت الكافى لإحضار عينة السائل المنوى من الزوج. 7- يمكن للزوج والزوجة التواجد سويا بالغرفة الخاصة بهما لإحضار عينة السائل المنوى بدون أى إزعاج. 8- يرجى من الزوجة دخول الحمام للتبول قبل عملية سحب البويصات مباشرة. ا.د هيثم فريد التحيوي دكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم مدير مركز ايليت لرعاية الخصوبه عيادة تأخر الحمل للسيدات الحقن المجهرى التلقيح الصناىع منظار الرحم والبطن التشخيىص والعلاجى تشخيص وراثي للألجنه ومعرفة نوع الجن تقشير الاجنه بالليزر تجميد وحفظ الاجنه تجميد البويضات استشارات وتقييم ما قبل الزواج الولادة الطبيعيه بدون ألم الولادة القيصريه استئصال الرحم والاورام الليفيه واستئصال أكياس المبيض التشخيص المبكر للألورام النسائية facebook : رابط instagram: رابط twitter: رابط Linkedin : رابط

تخصيب البويضه واعراض تخصيب البويضه كل هذا يشرحه لنا بالتفصيل الاستاذ الدكتور : هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . • تخصيب البويضة عن طريق اندماج البويضة مع الحيوان المنوى لتحدث عملية الاخصاب وتتطلب هذة العملية الى ان يصل الحيوان المنوى الى قناة فالوب ثم الى البويضة ويندمج معها • اعراض تخصيب البويضة • غياب الحيض • الم فى الثدى • تقلب المزاج • النفور من بعض الطعام • الانتفاخ • الامساك • فترة الخصوبة تتمثل فى الايام الخمسة التى تسبق يوم الاباضة فى اليوم التى تنطلق فية البويضة الى قناة فالوب لتصبح جاهزة للتخصيب ولكن البويضة تعيش لمد 24 ساعة كحد اقصى من يوم الاباضة • فحوصات الكشف عن الحمل 1-فحص البول 2-فحص الدم 3- فحص بالموجات فوق صوتية اعراض نزول البويضة 1-تغير درجة حرارة الجسم الاساسية 2-تغيرات فى عنق الرحم 3-تغير السائل فى عنق الرحم موعد نزول البويضة فى اليوم 14 من الدورة بشكل عام وذكرالدكتور هيثم فريد التحيوى ان حدوث الاباضة ونزول البويضة يحدث قبل منتصف الدورة الشهرية ب 4 ايام او بعد ذلك ب 4 ايام حتى لو الدورة منتظمة اعراض تلقيح البويضة ينتشر فى الدم هرمون الحمل فور التخصيب ستلاحظ المراة وخز فى الثديين اضافة الى تغير لون الحلمة الاحساس بالرغبة فى النوم طول الوقت والاحساس بطعم غريب فى الفم ارتفاع درجة حرارة الجسم ويحدث زيادة فى الافرازات المهبلية مما يسبب حكة وتحس المراة بالم فى منطقة الحوض تغير شكل المهبل ليصبح اللون اغمق زيادة معدل التبول والشعور بالغثيان وينصح ا.د هيثم فريد التحيوى انة فى حالة الاحساس بهذة الاعراض ان تتوجة الى الطبيب المعالج للتاكد من حدوث حمل وان تحافظ المراة على نفسها من المجهود البدنى والنفسى للحفاظ على الجنين وثبوت الحمل متى يتم تلقيح البويضة: تعيش الحيوانات المنويّة لمدّة تتراوح بين (3-5) أيّام، بينما تعيش البويضة من ساعة12-24 ولزيادة احتمال حدوث الحمل لا بدّ من حدوث المُعاشرة الزوجيّة في اليومين الذين يَسبقا يوم الإباضة، وفي يوم الإباضة أيضاً؛ وذلك لضمان وجود حيوانات منويّة في قناة فالوب وقت خروج البويضة من المبيض. إذا كانت الدّورة الشّهرية منتظمّة وتحدث كلّ 28 يوم فيكون موعد الإباضة هو اليوم الرّابع عشر من أوّل يوم لنزول دم الحيض. علامات حدوث الإباضة الواجب الانتباه إليها ما يأتي: [1] زيادة في الإفرازات المهبليّة التي تكون سائلةً ورطبةً بلون بياض البيض (2) وجود ارتفاع بسيط في درجة حرارة الجسم *في بعض الأحيان تواجه النساء الراغبات بالحمل مشاكل أثناء متابعة التبويض عند الطبيب وتتسائل !اسباب صغر حجم البويضة عند النساء وما هي طرق علاجها واليوم في هذا المقال سنوجز لكم هذه الأسباب وكيفية علاجها : في كل دورة شهرية منتظمة يعمل أحد المبايض عند المرأة ويخرج بويضة تكون قد وصلت لحجم مناسب للحمل بعد مرور أكثر من 12 يوم من بداية الدورة الشهرية وبعد بلوغها 18 مم تخرج من جريبها باتجاه قناة فالوب لملاقاة الحيوان المنوي وبدء الحمل ، وبكن بعض الأحيان لا تكبر البويضة وتبقى صغيرة الحمل أقل من 14 مل وبهذه الحالة لا تصلح للتخصيب . اسباب صغر حجم البويضة عند النساء السبب الرئيسي والشائع لمشكلة عدم نضج البويضة وخروجها من المبيض هو ما يعرف بمتلازمة تكيس المبايض وهو عبارة عن دهون وأكياس مثل عناقيد العنب تحيط المبيض وتمنع البويضة من النمو والنضج والوصول للحجم المناسب للحمل . وجود اضراب في الهرمونات وخصوصاً هرمون FSH -LH كما أن ربما أن يكون سبب أخر وهو وجود التهابات على المبيضين . وأيضا من أسباب صغر البويضة هو ضعف عام بالتبويض وعدم قيام المبايض بدورهم الكامل . علاج صغر حجم البويضة عند النساء يتم استخدام ابر وهي عبارة عن هرمونات متوفرة بعدة أنواع تساعد المبايض وتحفزها على إنتاج بويضات سليمة وتصل لحجم مناسب للحمل . وهناك عدة وصفات لعلاج صغر حجم البويضة عند النساء بالأعشاب : مثل تناول خلطة العسل مع حبوب اللقاح وحبة البركة . وأيضاً تناول 2 ملعقة كوب من زيت الينسون قبل الفطور و2 ملعقة قبل العشاء 2.ملعقة كوب من زيت الميرمية بعد الفطور فقط 3.ملعقة كوب من زيت البردقوش بعد الغداء فقط 4.ملعقة كوب من الميرمية تغلى بنصف قدح ماء ثم تنزل عن النار وتترك لتبرد وتصفى وتشرب بعد العشاء. وهذه الأشياء من شأنها تحسين التبويض لدى النساء وانتاج بويضات ناضحة ا/د/هيثم فريد التحيوى دكتوراة امراض النساء والتوليد كلية الطب جامعة عين شمس استشارى الحقن المجهرى واطفال الانابيب مدير مركز ايليت لرعاية الخصوبة ماجستير فى تاخر الانجاب والعقم

اختبارالحمل المنزلي بعد الحقن المجهري يوضحه لنا الاستاذ الدكتور : هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . • بعد ان يتم عملية الحقن المجهري بحوالي 14 يوم يطلب الطبيب تحاليل للدم حيث انه من خلاله يمكنه ان يتأكد من حدوث الحمل ، وبعد أن يتم تحليل الدم يكون هو الفيصل في تحديد الحمل او التاكد من عدم وجوده. • قد تظهر النتيجة إيجابية الاختبار المنزلي وهو في حقيقة الامر سلبي حيث إن المرأة تكون لديها العديد من الهرمونات بسبب اخذ الادوية. • لذا يؤكد جميع الأطباء أن اختبار الحمل المنزلي نتيجة غير صحيحة، واختبار الدم الوحيد هو الذي يؤكد من وجود حمل أم لا • تحليل البول للحمل بعد الحقن المجهري : • بعد مرور 12-14 يوم من زرع الاجنة للتأكد من الحمل المنزلي ، وان أرادت المرآة النتيجة الادق عليها الذهاب والتحليل بالمعمل. • هناك ما يسمي ايضا بالتحليل الرقمي الذي يمكن ان تقوم المراة بعمله في المنزل، ولا يحتاج الا 2-3 دقائق لظهور النتيجة. **ويوضح لنا ايضا دكتور هيثم التحيوى هل الم الظهر بعد الحقن المجهرى طبيعى ام لا ؟ • من الأعراض التي تظهر الأم بعد عملية الحقن المجهري والتي تؤكد على حدوث الحمل بعد العملية هي الام أسفل الظهر. • و لكن يقول دكتور هيثم التحيوى ان من الضروري ان تفرق المرأة بين الم سحب البويضات، والألم الذي يحدث بعد أن يتم إرجاع الأجنة إلى الرحم. • ألم الظهر بعد إجراء عملية الحقن المجهري في فترة سحب البويضات قد تشعر المرأة بعد اخذ البويضات منها بألم بالظهر حيث ان الرحم من الاسفل يكون في حالة فتح مما يعمل على زيادة اللام الظهر فيجب التزام المرأة في هذا الوقت بالراحة التامة التي فيها ينبغي أن تتجنب اي مشي أو ركوب سيارات، وان زاد الالم عليها في هذه الحالة ينبغي أن تستشير الطبيب المعالج و الابتعاد عن أي مسكنات حيث أن المسكنات تكون مضرة بالجنين **يشرح لنا دكتور هيثم التحيوى معنى عدم نزول دم بعد الحقن المجهري : • يمكن أن لا ينزل على المرأة بعد اجرائها عملية الحقن المجهري دم وتكون حامل، حيث ان الدم الذي ينزل عليها في بعض الأحيان يكون سببه الأساسي تعشيش البويضة في الرحم، وعند انغراس البويضة في داخل الرحم ينزل الدم علي المراة. • في بعض الاحيان يمكن ان غرس البويضات بجدار الرحم لدى الأم لا يتسبب في نزول دم، لذا نجد أنه عدم نزول الدم ليس شرط بالفشل في العملية، ولا شرط لنجاح العملية. ويوضح اياضا الدكتور هيثم التحيوى انه يمكن ان تظهر بعض الإفرازات البيضاء اللون بعد اتمام المرأة لعملية الحقن المجهري وهذا الأمر طبيعي التي تظهر عند بعض النساء، عليها في هذا الوقت الاستمرار على تناول الأدوية، وعدم القلق. واخيرا متى يظهر كيس الحمل والنبض بعد الحقن المجهرى : يقول دكتور هيثم التحيوى انه بعد مرور أسبوع واحد على موعد الدورة الشهرية للمرأة يظهر كيس الحمل والنبض

دواعي القيام بعملية الحقن المجهري يوضحها لنا الاستاذ الدكتور : هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس . • تلجا الزوجة لإجراء عملية الحقن المجهري في حالة أن تتأكد من عدم حدوث الحمل الطبيعي لها علي الاطلاق، وانه هناك العديد من الأسباب المانعة للاخصاب ايان كان السبب جودة الحيوانات المنوية أو عدم كفايتها أو عدم قدرتها علي الوصول إلى البويضة ويشرح لنا دكتور هيثم التحيوى خطوات القيام بعملية الحقن المجهري وهى : 1. اول خطوات بداية إجراء عملية الحقن المجهري هي التجميع للحيوانات المنوية لدى الرجل عن طريق الاستمناء أو بالفتح الجراحي. 2. كما أن هناك خطوة اهم وهي التجميع لاعداد من البويضات من مبيض المرأة، وذلك عن طريق إعطاء الأم بعض الأدوية مدة لا تقل عن اسبوع، واهم امثلة لهذه الادوية الغونا دوت روبينات ( Gonadotropins )، وهو من العقارات التي لديها القدرة على إنتاج البويضات. 3. بعد مرور أسبوع فقط على إجراء هذه العملية بإكمال الحقن المجهري يتم بعدها الفحص لهرمون الاستروجين في الدم لدى المرأة مستخدما في ذلك الموجات الصوتية. 4. إن حدث وتم اكتمال نضج هذه البويضات في هذه الحالة يمكن ان يعطي الطبيب المعالج المرأة هرمون [ Human chorionic gonadotropin (hCG)]، والذي لديه القدرة في العمل على تحفيز انتاج الجريبات. 5. هناك وعاء مخصص لوضع البويضات والحيوانات المنوية فيه حيث تصل الى مرحلة التخصيب. ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس .

عينة الخصية باستخدام الميكرسكوب عالي الدقة (التفتيش الميكرسكوبي) للخصية يوضحها لنا الاستاذ الدكتور هيثم التحيوى دكتوراة تاخر الانجاب والحقن المجهرى يعد انعدام الحيوانات المنوية في السائل المنوي من أهم أسباب العقم لدى الرجال خاصة انعدام الحيوانات المنوية لأسباب غير انسدادية في الوعاء الناقل للحيوانات المنوية يلجأ الأطباء لعملية أخذ عينة الخصية باستخدام الميكروسكوب في حالات انعدام الحيوان المنوي في السائل وفقاً لهذه الشروط: - أن يكون تحليل هرمون الذكورة في المعدل الطبيعي. - أن يظل انعدام في الحيوانات المنوية حتى بعد العلاج وضبط مستوى الهرمون على الأقل لمدة 4 أشهر. العينة الميكروسكوبية بدلاً من العينة العادية: - في حالات انعدام الحيوانات المنوية لا يستحب أخذ عينة عن طريق الإبرة أو عن طريق الفتح الجراحي العادي قبل العينة الميكروسكوبية الاستكشافية ليحقق لنا أعلى نتائج في استخراج الحيوانات المنوية بأقل أعراض جانبية للخصية وبدون إلحاق الضرر بها. تأثير عمليات العينة العادية من الخصية على نسبة نجاح استخراج الحيوانات المنوية باستخدام الميكروسكوب - تعد نسبة النجاح حوالي 56% في الحالات التي لم يسبق لها عمل أي عينه من الخصية. - ونسبة نجاح 51% في الحالات التي سبق لها عمل مرة أو اثنتين على الأكثر عملية عينة من الخصية العادية. - ونسبة نجاح 23% فقط في الحالات التي تم عمل لها عينة من الخصية تلات أو أربع مرات سابقة. ونستنتج من هذا: أن نسبة استخراج الحيوانات المنوية باستخدام الميكروسكوب تقل بعد عمل عينة عادية من الخصية سواء بالفتح الجراحي العادي أو بالإبر. العوامل التي تزيد نسبة نجاح عملية عينة الخصية: - لكي تكون عملية عينة الخصية الميكروسكوبية ناجحة يجب أن يكون هناك جراح ماهر وفني معمل ذكورة ممتاز يبحثون عن الحيوان المنوي في غرفة العمليات. - وبعد أن يتم العثور على الحيوان المنوي يتم استخراجه والاحتفاظ به بالتجميد لحين عمل إحدى وسائل مساعدة الحمل أطفال انابيب أو الحقن المجهري. - وتشير الإحصائيات الحالية أن معدل نجاح الحقن المجهري العينات المجمدة أفضل من العينات الغير مجمدة.

فى هذا المقال سوف يوضح الاستاذ الدكتور ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس .هل الافرازات المهبلية طبيعية ام لا : نعم تقوم الغدد بداخل الرحم وعنق الرحم بإفرازات بسيطة. هذه الافرازات تخرج من المهبل كل يوم حاملة معها الخلايا القديمة المغطية للمهبل وهذه هي طريقة الجسم للحفاظ على صحة ونظافة المهبل. هذه الإفرازات تكون عادة صافية أو حليبية وعديمة الرائحة وتبلغ إفرازات الرحم وقناة فالوب ذروتها في فترة التبويض. هذا بالإضافة إلى أن غدد الرحم تزيد من إفرازاتها أثناء الحمل، نتيجة استعمال موانع الحمل ( الحبوب المحتوية على الاستروجين و البرجستين) أو نتيجة الحمام المهبلي المنتظم حيث يهيج ويحث عنق الرحم علي الافراز. ويوضح دكتور هيثم التحيوى ايضا ان لون وسماكة الافرازات المهبلية تتغير مع الدورة الشهرية حيث تكون الافرازات أغزر في وقت التبويض أو عند الترضيع أو عند الإثارة الجنسية. ويوضح دكتور هيثم التحيوى ماهي علامات التغير المرضية : التغيرات التي قد تكون من العلامات المرضية هي زيادة كمية الافرازات أو تغير في اللون أو الرائحة، وجود حكة أو حرقة في داخل أو حول المهبل وهو مايسمي بالالتهابات المهبلية. الافرازات المصاحبة لدم في غير الدورة الشهرية قد تكون علامة على وجود مشكله لذلك يجب إخبار الطبيب عند حدوث أي من تلك المشاكل. وهناك خطوات لمنع الالتهابات المهبلية يحث عليها دكتور هيثم التحيوى : عند استخدام الحمام امسحي دائما من الأمام إلى الخلف لمنع انتقال الجراثيم من فتحة الشرج إلى المهبل. . ارتدي ملابس داخلية قطنية تساعد الملابس القطنية على التهوية . ابتعدي عن ارتداء الملابس الداخلية الضيقة أو الملابس التي تحتوي على نايلون. . استبدلي مواد التنظيف إذا كانت تسبب لك حساسية. بعض الوسائل المستخدمة للتحكم بالحمل كالعوازل الذكرية قد تسبب حساسية فيجب استبدالها بالعوازل غير المطلية بالمزلقات المسببة للحساسية. . استحمي يوميا ونشفي منطقة العانة جيدا. اغسلي المنشفة المستخدمة للتنشيف يوميا أو استخدمي مناديل ورقية لتنشيف منطقة العانة. ابتعدي عن استخدام المواد العطرية أو المناديل الورقية المعطرة أو الملونة أو المغاطس بالفقاعات الصابونية ا.د هيثم فريد التحيوي استشارى أمراض النساء والتوليد والعقم ودكتوراه تأخر الانجاب والحقن المجهرى كلية الطب جامعة عين شمس .